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2013年全国淋球菌耐药监测工作研讨会在西安召开

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为了加强全国淋球菌耐药监测工作,及时总结2012年度淋球菌耐药监测工作经验,以便进一步完善淋球菌耐药监测网络建设,中国疾病预防控制中心性病控制中心于2013321日~24日在陕西省西安市召开了2013年全国淋球菌耐药监测工作研讨会。中国疾病预防控制中心性病控制中心分管领导杨雪源副所院长、陕西省卫生厅疾控处彭飞处长、陕西省皮肤性病防治所冯清华所长出席了本次大会,并在开幕式上致辞。来自全国21个省(市)、自治区的35名代表参加了会议。中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室尹跃平主任主持了本次会议。

会议的主要内容包括:2012年全国淋球菌耐药监测工作总结、2013-2015年全国淋球菌耐药监测工作计划、2012年全国淋球菌耐药监测实验室室间质评工作总结、淋球菌NG-MAST分型技术应用介绍、淋球菌耐药监测网络直报介绍、淋球菌耐药监测方案的修改,以及监测点对淋球菌耐药监测工作的建议等。

尹跃平主任首先总结了我国2012年全国淋球菌耐药监测工作情况。主要从淋球菌临床分离株人口学资料、淋球菌对五种抗生素的敏感性测定情况及淋球菌耐药监测工作综合质量完成情况三个方面进行了总结。2012年全国共有12家淋球菌耐药监测点共完成1236株淋球菌对五种抗菌药物的敏感性测定,其中10家淋球菌耐药加强点共完成1061株,占总测定数的85.8%1061/1236)。本年度监测结果显示,淋病治疗一线药物大观霉素及头孢曲松钠的耐药率分别为0.0%0.2%。淋球菌临床分离株人口学资料主要从性别、民族、性取向、年龄、婚姻状况、职业、病程、异常分泌物、标本采集部位、感染来源、既往淋病及抗菌药使用史等方面进行了总结分析,而淋球菌耐药监测工作综合质量完成情况则从测定的菌株数、资料的按时性、资料的完整性、格式的符合性、数据的准确性、耐药室间质评的考核情况及上报资料表填写的完整性等七个方面对各点进行综合分析,同时指出了各点在上报资料中存在的问题,为下一轮淋球菌耐药监测协议选点提供了参考依据。会上,尹跃平主任还介绍了未来三年淋球菌耐药监测工作计划,分析了中国淋球菌耐药监测网络变迁情况,总结了中国目前淋球菌耐药监测工作开展现状,通报了全球淋球菌耐药监测现状,其中重点介绍了全球淋球菌对头孢菌素类耐药情况及2012年全球控制淋球菌耐药菌株传播和影响的行动计划,指出了中国目前淋球菌耐药监测工作所面临的挑战以及采取的两条应对措施,即分别以实验室为基础的淋球菌耐药监测体系和结合临床开展淋球菌对头孢菌素类耐药监测体系。

本次会议还对全国淋球菌耐药监测实验室室间质评工作进行了总结分析。主要从参评单位、样本组成、预期结果、评分标准、考核结果及存在问题六个方面进行了分析。2012年度共有12家淋球菌耐药监测实验室参评,结果的回报率为100%(12/12),考核成绩合格率较2011年有所提高:7家优秀、4家合格、1家不合格。五种抗生素的符合率分别为:PPNG91. 7%TRNG94.4%、头孢曲松钠:86.1%、环丙沙星:91. 7%、大观霉素:97.2%。为了更好地利用淋球菌耐药监测网络开展淋球菌耐药相关的研究工作,在本次会议中安排了有关淋球菌NG-MAST分型技术等方法的介绍,淋球菌NG-MAST分型技术的应用可为当地获取淋球菌耐药型别与特定抗生素耐药之间的相关性、追踪耐药菌株在特定人群中高的传播以及某一地区一段时间内的菌株变化追踪情况。为了结合国家性病控制中心信息网络平台更有效地管理淋球菌耐药监测数据,会议还对淋球菌耐药监测数据网络直报方法作了介绍。

会议期间,与会代表对各自开展淋球菌耐药监测工作的经验以及存在的问题展开了热烈讨论,并为进一步深入开展淋球菌耐药监测工作献计献策。主要建议如下:常规监测药物需减少监测浓度,增加临床新药监测,使监测结果更好地服务于临床;菌株临床信息登记表尽量精简,删除不必要的信息项;怎样更好地利用耐药监测数据,让常规工作也有产出;如何将此项工作整合到国家细菌耐药监测网中去,提高自身的价值;标本收集要有区域性,使耐药监测结果更具有代表性;青霉素染色体介导的耐药监测要坚持开展;新点需要接受正规的耐药监测培训;老点希望得到淋球菌分子生物学方面的相关培训等。

中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室尹跃平主任全程参加本次会议并对会议作了总结,强调了淋球菌耐药监测工作的重要性。尹主任提出,在今后的工作中应进一步加强淋球菌耐药监测实验室室间质评工作及现场督导,以确保淋球菌耐药检测结果的准确性,充分地开发淋球菌分子生物学检测相关技术,更好地利用淋球菌耐药监测数据。与此同时,也希望能得到政府相关部门的支持,来提升淋球菌耐药监测的工作地位,尽量多出成果,让此项工作真正地迈向一个新的台阶。

                               (中国疾病预防控制中心性病控制中心  戴秀芹)

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