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中国疾病预防控制中心性病控制中心对湖北省开展性病疫情报告数据质量核查

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201392630日,中国疾病预防控制中心性病控制中心组织4名专业人员对湖北省荆州市公安县和十堰市茅箭区的7家医疗卫生机构开展性病疫情报告数据质量核查工作。本次疫情报告数据质量核查工作得到了湖北省疾病预防控制中心、荆州市和公安县疾病预防控制中心、十堰市和茅箭区疾病预防控制中心的大力支持和配合。十堰市卫生局、茅箭区卫生局和公安县卫生局主管领导也听取了反馈的初步结果。

本次核查工作根据《二○一三年全国艾滋病性病防治主要措施落实质量考评方案》(中疾控办发〔2013126号)和《性病监测工作督导实施方案(试行)》,以性病疫情报告数据质量为核心,采取查阅资料、现场观察、个人访谈等方法,现场比对被核查医疗机构网络报告的病例与原始传染病报告卡、临床科室和检验科的原始记录资料,同时访谈临床、检验、疫情报告等相关业务人员,了解病例诊断、疫情报告、实验室检测及疫情报告管理的过程和流程,并对性病诊疗相关科室的医生进行性病诊断与疫情报告知识的现场测试。在每个被核查医疗卫生机构现场工作结束时,专家组就该机构性病疫情报告的核查结果进行了初步反馈,在总结和肯定工作亮点的同时,也指出了工作中存在的不足与问题(非国家级性病监测点存在的问题较多):疫情报告监管机制不健全,强化漏报监管导致错误报告和过度报告现象较普遍;部分临床医生(尤其是非皮肤性病科)对性病诊断标准与报告要求、实验室检测方法和临床意义掌握不足;隐性梅毒病例错误地填写为一期梅毒;性病转诊与会诊制度未严格执行;多数医疗机构的医院信息系统和实验室(检验科)信息系统设计的传染病报告卡(梅毒勾选无分期)与检验结果和记录(检测方法实为ELISALIS显示和打印记录为TPPA)不符合专业要求,使疫情报告人员的报卡和医生对梅毒病例的诊断发生偏差;部分医疗机构的实验室检测方法与设备维护有待规范。专家组针对上述问题也提出了整改意见和指导性建议。

十堰市茅箭区自2008年成为国家级性病监测点以来,茅箭区疾病预防控制中心以提高性病病例报告的准确性为核心目标,以健全性病疫情报告网络和工作机制为工作重点,强化性病疫情报告的规范化管理工作,在加强培训、检查和技术指导等方面做了大量细致工作。本次现场核查工作抽取了十堰市三家医院的252例梅毒病例,其准确率达到98%。经过五年来逐步加强规范管理,国家级性病监测点的性病疫情报告质量达到较高水平,为准确把握性病疫情特别是梅毒疫情流行情况和发病趋势提供了科学依据。

现场核查工作结束后,专家组向湖北省疾病预防控制中心的领导和业务人员反馈了初步结果,并就加强性病监测工作提出了策略和建议。本次性病疫情数据质量核查工作将进一步推动湖北省性病监测管理工作深入发展,促进湖北省性病疫情报告准确性逐步提高,为当地卫生行政部门制定性病防治政策和计划提供依据。

 (中国CDC性病控制中心  流行病学室)

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