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中国疾病预防控制中心性病控制中心对吉林省开展性病疫情报告数据质量核查

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2013101416日,中国疾病预防控制中心性病控制中心组织4名专业人员对吉林省长春市和松原市的7家医疗卫生机构开展性病疫情报告数据质量核查工作。本次疫情报告数据质量核查工作得到了吉林省疾病预防控制中心、长春市疾病预防控制中心和朝阳区疾控中心、松原市疾病预防控制中心的大力支持和配合。长春市朝阳区卫生局和松原市卫生局主管领导也听取了反馈的初步结果。

本次核查工作根据《二○一三年全国艾滋病性病防治主要措施落实质量考评方案》(中疾控办发〔2013126号)和《性病监测工作督导实施方案(试行)》,以性病疫情报告数据质量为核心,采取查阅资料、现场观察、个人访谈等方法,现场比对被核查医疗机构网络报告的病例与原始传染病报告卡、临床科室和检验科的原始记录资料,同时访谈临床、检验、疫情报告等相关业务人员,了解病例诊断、疫情报告、实验室检测及疫情报告管理的过程和流程,并对性病诊疗相关科室的医生进行性病诊断与疫情报告知识的现场测试。在每个被核查医疗卫生机构现场工作结束时,专家组就该机构性病疫情报告的核查结果进行了初步反馈,总结和肯定了受检医疗机构的工作成绩,如吉林油田总医院、松原市中心医院的梅毒病例会诊记录详实,吉林省人民医院和前郭县医院的性病诊疗一体化服务(诊、疗、化验、取药均在一个科室完成),七家医疗机构开展的梅毒检测方法符合技术规范要求等,同时也指出了工作中存在的不足与问题:疫情报告监管机制不健全,加强漏报监管导致错误报告和过度报告;部分临床医生和疫情报告管理人员对性病诊断标准与报告要求、实验室检测方法和临床意义掌握不足;隐性梅毒病例错误地诊断为一期梅毒;会诊与转诊制度有待加强与规范,部分皮肤科医生未对会诊病例作出明确诊断,导致梅毒分期错误;部分医疗机构的医院信息系统和实验室(检验科)信息系统设计的化验单和检验结果报告不符合专业要求,未注明具体的检测方法,易使医生对梅毒病例的诊断发生偏差;部分医疗机构开展梅毒检测未配备水平旋转仪和微量振荡仪。专家组针对上述问题提出了整改意见和指导性建议。

1017-18日,吉林省疾病预防控制中心在松原举办了全省性病防治管理暨实验室检测培训班,全省9个市(州)、56个县(市、区)疾病预防控制中心、32家医疗机构的性病疫情报告管理、临床医生、实验室检测人员共计148人参加了培训。培训内容以性病诊断标准和报告要求、规范化诊疗服务、实验室检测方法等为主。在提问解答环节,多位临床医生就工作中的疑问和难题与专家进行了热烈的讨论与交流,参训学员反映互动交流解决了他们实际工作中的问题,本次培训取得了较好的培训效果。

现场核查工作结束后,专家组向吉林省疾病预防控制中心的领导和业务人员反馈了初步结果,就加强性病防治工作提出了策略和建议。本次性病疫情报告数据质量核查工作将进一步推动吉林省性病防治工作深入发展,逐步提高吉林省性病疫情报告的准确性,为当地卫生行政部门制定性病防治政策和计划提供依据。

(中国CDC性病控制中心  流行病学室)

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