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我们陪新感染者一起度过迷茫

来源:我的网站 浏览:1354

“我该咋办……”这是临床初筛被检测出HIV阳性可疑的人太共同的表达。是呀,该怎么办?谁能帮上忙?这些都是让他们感到最无助的问题。

目前,在发现HIV新感染者最多的医疗机构,新发感染者经常被这突如其来的事件打懵掉,各种恐惧、无助在那一刻被本能地释放聚集,常常会成为当事者难以逾越的坎,甚至会引发悲剧。数据表明,这些医院发现的感染者面临着没有人提供支持服务的困境,门诊医生不了解、也没时间关注他们的心理困扰和情绪变化,更没有充足的时间和他们交流。那么我们能为他们做点什么呢?

作为国家级的专业医院,中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院主要从事的是皮肤性病的诊疗服务,面向的人群特点决定了我们和新发感染者的接触会比一般医疗机构更多、更直接。事实上,我们门诊每年都会在临床检验中发现100多名感染者,而这些感染者绝大多数都是首次被发现。凭着多年在临床和社会干预工作中的经验,我动员相关同事一起联手开始专门进行这方面的支持,帮助新发感染者。

我们建立了从实验室发现到通知感染者的流程,每当有初筛阳性的患者,立即会被纳入这个流程,由专人联系患者并约定接待交流时间。当患者到来时,我们会先进行简单沟通,初步评估一下患者的心理承受能力和对艾滋病的了解程度,为以后的深层交流奠定基础。

除了按照要求完成正常首次随访外,我们把重点放在了树立患者正确认识疾病和提高适应性方面。根据患者当时的心理状态,我们会适当提供心理承压能力的塑造支持,通过交流帮助新发感染者尽快厘清思路。通过艾滋病相关最新信息的提供,让他们尽快了解接受相关后续检查和服务的必要性,同时也建立起目标生活的信心。“当你拿到确认报告的那一刻,你的人生翻开了新的一页”是老志愿者周易的名言,也是我们经常用以鼓励感染者树立信心、积极面对生活的开篇词。我们有太多的感染者朋友,他们有太多的故事,各个故事都可以给新人带来多样的生活领悟,这些也都是我们和新感染者进行交流的材料。在沟通交流中,我们坚持不夸大、不造假,说实例,谈困难,让交流对象能够较为全面地了解现实环境、自身努力和社会支持的内容、可能面临的问题,提前做好应对的思想准备。

短暂的沟通交流不可能解开所有的心结,我们也向他们提供了联系电话,提醒他们遇到问题都可以联系我们,尽力给他们提供一个解决问题或者释放压力的窗口。我们的这个举动得到了绝大多数人的认同,在等待确认报告的过程中,很多人就是通过这个渠道获取帮助、稳定情绪、学会接纳的。确认报告交给感染者对象的过程也是我们完成支持、转接交棒的时候。在这个阶段,凭借前期已经做好的基础工作,我们能够和HIV新发对象开诚布公的就阳性后的问题进行深入交流,包括:如何帮助联系当地疾控,如何主动到疾控寻求帮助,如何快速获得抗病毒药物,如何配合专业医生遵医嘱按时吃药,如何适时解决性伴通知等面临问题的解决技巧等。就这样,服务对象被平稳地移交到疾控管理部门,获得社会支持。

通过这样的支持,我们觉得就服务对象来说能够最大程度地稳定他们的情绪,树立他们的信心,同时对积极配合治疗、承担社会责任和义务也有了比较好的认同。这几年我们发现的新发感染者很多人也成了我们的朋友,虽然我们已经不记得很多人,但他们经常会主动给我们发来问候,让我们很感动,给予我们继续做好帮助工作极大的动力。

(曹宁校  朱小凤)

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