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常规淋球菌临床分离株的耐药监测

来源:中国CDC性病控制中心 浏览:685

中国疾病预防控制中心性病控制中心    戴秀芹 

 

为了进一步加强全国淋球菌耐药监测工作,更好地贯彻卫生部办公厅《关于进一步加强性病监测工作的通知》(卫办疾控发〔2007158号)文件精神,中国疾病预防控制中心性病控制中心自2010年起根据各监测点对淋球菌耐药监测工作的开展情况,与全国淋球菌耐药监测点签定了为期3年的协议。中心将根据各点前一轮的耐药监测工作完成情况,进行下一轮(2016-2020年)为期5年的淋球菌耐药协议的签订工作。本年度将从各点对抗生素的敏感性测定结果及淋球菌耐药监测工作综合质量完成情况等方面进行总结分析。现将2016年各点对淋球菌耐药监测工作的完成情况报告如下:

一、各点测定淋球菌对抗生素监测的敏感性情况   

2016年全国共有9家单位参加了此项监测工作,分别为深圳市慢性病防治中心、广州市皮肤病防治所、浙江省皮肤病防治研究所、广东省皮肤性病防治中心、海南省皮肤性病防治中心、天津市疾病预防控制中心、四川省人民医院皮肤病性病研究所、广西壮族自治区皮肤病防治研究所、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心,其中广州市皮肤病防治所、广东省皮肤性病防治中心、海南省皮肤性病防治中心、天津市疾病预防控制中心、广西壮族自治区皮肤病防治研究所等5家单位,既是临床协议点也是实验室协议点。2016年度共有9家监测点上报了耐药监测结果,9家监测点全年共完成981株淋球菌临床分离株对6种抗生素的敏感性测定,5家临床点完成538株淋球菌临床分离株对头孢克肟的敏感性测定工作,其测定的抗生素敏感性测定结果情况分别见表1、表2

二、讨论

为了更好地促进淋球菌耐药监测工作,本年度还对9家上报淋球菌耐药监测资料的点从综合质量完成情况进行了汇总分析,主要包括菌株的完成数、资料的按时性、格式的符合性、表格填写的完整性及耐药室间质评考核结果情况等五方面,分析情况如下:

1.菌株的完成数:9家监测点完成100株以上的有5家单位,占总数的55.6%

2.资料的按时性:9家监测点有8家在规定时间内按时上报监测结果,1家因特殊原因未能按时上报。

3.格式的符合性:9家监测点在临床分离株收集表格、PPNGTRNG检测结果填报上,只有部分监测点按要求填报。

4.表格填写的完整性:9家监测点上报的耐药资料表格填写均较完整。

5.耐药室间质评考核:本年度有9家监测点参加淋球菌耐药室间质评考核,结果有4家考核结果为优秀,4家为合格,1家不合格。

综上所述,本年度淋球菌耐药实验点共完成了981株淋球菌临床分离株对6种抗生素的敏感性测定工作,5家临床点共完成538株淋球菌临床分离株对头孢克肟的敏感性测定。表1结果表明,TRNG PPNG 、青霉素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别为36.1%35.0%82.4%97.9%17.5%,其环丙沙星的耐药率基本与去年持平,其它几种抗生素的耐药率较去年有所下降。然而作为临床一线治疗淋病的药物,头孢曲松及大观霉素的监测结果分别为:头孢曲松的低敏率由去年的12.1%下降至10.1%,而大观霉素今年有3家监测点报告检出5株耐大观霉素淋球菌,其耐药率占0.5%,应引起高度重视。表2结果表明,头孢克肟的低敏率由去年的5.6%上升到今年的12.5%。耐大观霉素淋球菌菌株有待国家性病控制中心进一步作鉴定以及MIC的复测等工作。为了进一步提高淋球菌耐药监测数据的准确性,对淋球菌耐药监测点进行淋球菌药敏试验室间质评考核活动及现场实验室督导工作的开展显得至关重要。

 

常规淋球菌临床分离株的耐药监测.doc

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