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美国约翰·霍普金斯大学Gaydos博士参观访问性病中心参比实验室

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在中国疾病预防控制中心性病控制中心成立20周年之际,中心特邀请了美国约翰·霍普金斯大学(Johns hopkins)医学院传染病学系副教授Charlotte A. Gaydos博士作为特邀嘉宾于2006年10月28 -31日来访,参加中心成立20周年庆典活动。Gaydos博士长期从事衣原体疾病和其它性传播疾病的研究,成功建立了肺炎衣原体特异性PCR及其16SrRNA基因的测序技术。目前,她研究开发的核酸检测方法主要用于阴道毛滴虫检测、生殖器溃疡疾病病原体检测、以及沙眼衣原体与淋球菌的多重检测等。同时Gaydos博士还参与性传播疾病流行病学、临床试验及实验诊断的费用-效益分析等方面的研究。
  Gaydos博士来访期间在庆典大会上和皮肤病研究所内分别作了《核酸试验新进展对STD病原体监测的影响》及《用实时定量PCR方法判断沙眼衣原体菌量与临床疾病之间的关系》的报告。在《核酸试验新进展对STD病原体监测的影响》报告中Gaydos博士回顾了目前性病实验室检测方法存在的一些问题,包括需要采用创伤性标本、病人必须来门诊就诊、标本的运输需要特定的运输条件、实验室需要有足够经验的技术员、培养方法造成的结果报告时间延迟、以及低敏感性和高花费等。详细介绍了核酸试验技术的特点,如:高敏感性和特异性、可用于无创伤性标本(包括尿液,自行取材的阴道拭子等)、相对快速的结果 (24 小时之内)、标本相对培养比较稳定易于运输、可用于多种病原体的同时检测,以及综合费用相对合理等。Gaydos博士专门详细地介绍了有关自行取材方法的多相应用研究结果,表明自行取材这一特点将来更适合于各种不同人群的性病病原体的监测,如:部队、学校、拘留所/监狱、就业服务团等。也便于开展外展服务和特殊门诊工作,如街道/家庭、药物处方门诊、收容所、娱乐中心等不同的外展场所,以及急诊、计划生育门诊、儿童门诊等。这对我国建立性病监测指南和制定性病预防控制战略有非常重要的参考意义。
  Gaydos博士在《用实时定量PCR方法判断沙眼衣原体菌量与临床疾病之间的关系》的报告中根据本人长期从事沙眼衣原体和其他性传播疾病的研究经验,介绍了实时定量PCR方法的特点,该方法可通过检测沙眼衣原体的菌量来观察疾病的持续性感染、病原体传染性的增加、抗生素治疗反应的效果以及和临床症状即宫颈炎和尿道炎之间的关系,对在临床沙眼衣原体感染的诊断和疗效观察具有重要的指导作用,表明实时定量PCR可望成为未来沙眼衣原体等性病一个有效的分子生物学检测的技术。
  Gaydos博士作为美国国立卫生研究院资助的国际合作项目-《核心人群同伴教育干预性病艾滋病模式探讨(简称C-POL项目)》性病参比质控实验室负责人员之一,在参加性病控制中心成立20周年之际,还参观了作为C-POL项目中国地区性病检测中心实验室的性病控制中心参比实验室,对参比实验室参与C-POL项目的工作进行了考察,对实验室参与此项目5年来实验室的环境改善、仪器设备的配备、工作人员能力的加强等给予充分的肯定,对项目中各项工作的完成情况以及实验室的质量控制工作给予高度的评价,同时和实验室工作人员一起讨论了有关沙眼衣原体临床株的传代问题,介绍了目前在美国常用的梅毒确认试验的方法,对目前临床上遇到的HSV-2检测中对弱阳性和临界值的结果判断与临床诊断与治疗之间的关系提出了指导性的建议。并为今后进一步开展有关性病实验室诊断技术开发评估等国际合作交换了意见。

(施美琴 尹跃平)

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