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性病预防知识问答

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  1. 什么是性病?什么是艾滋病?

        性病,俗称“花柳病”,意思是与“沾花惹草”有关。国际上把凡是主要通过性行为或类似性行为引起的一组传染病统称为“性病”(英文缩写 STD),包括梅毒、淋病、乙肝、阴虱等20多种。我国政府规定的法定与监测性病有:梅毒、淋病、非淋菌性尿道(宫颈)炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病8种。引起性病的病原体有很多,例如细菌、病毒、真菌等,具体有梅毒螺旋体、淋球菌、衣原体、支原体、人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、杜克雷嗜血杆菌等。
        艾滋病,学名为:“获得性免疫缺陷综合征”(英文缩写AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(英文缩写HIV)入侵引起的,属于性病的一种,但由于对人体危害严重,常单独列出。它可造成人体免疫功能严重缺损,丧失正常防御感染的能力,对平时没有致病能力的细菌也会发生感染,还可失去控制体内异常细胞增生的能力,发生恶性肿瘤。该病死亡率很高,目前尚无有效杀死艾滋病病毒的药物,对付它的办法目前最有效的是预防

    (杨凭)

  2. STD、STI是什么意思

        STD是英文sexually transmitted diseases的缩写词,意思是性传播疾病。以前我们将这类疾病称为性病,指通过性行为而传播的疾病,比如梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿,它们被称为"经典性病"。20世纪70年代后,将与性行为相关的疾病统称为性传播疾病,将性病家族从原先的4个成员扩大到20多个,增加了非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、阴虱病、乙型肝炎及艾滋病等等。(我们在临床上为了方便,仍使用性病这一较为简便的名称,但其涵盖了性传播疾病所包括的范畴)。新近认为,引起性传播疾病的病原体感染后,并非总是引起有临床表现�"疾病",相反,感染者多数并没有症状,但这种带菌或亚临床状态仍有传染性,或者仍可能对机体造成潜在病变,因此,不可忽视。这样,最近提出了性传播感染这一概念,包含了有症状的"疾病"与无症状的"感染"。性传播感染的英文为sexually transmitted infections,缩写为STI。
        我国目前将下列8种常见且危害性大的性传播疾病列为重点防治的疾病:梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。

(王千秋)

  1. 性病与艾滋病是不是一回事?

        性病包括的范围较广,包括了20多种与性行为相关的疾病,其中就包括了艾滋病。尽管如此,由于艾滋病的危害性大,对公共卫生的影响严重,我们常将艾滋病单独列出,并称"性病艾滋病"。
        性病与艾滋病有着密切的联系,表现在两者的传播途径相似,都是以性接触为主要传播途径。两者的防治措施(如健康教育、安全套促进等)也相同。感染了性病,可增加感染艾滋病的危险性,促进其传播。有效控制性病是预防艾滋病的重要手段。反之,被HIV感染的性病病人的性病症状较难治愈,结果会增加性病艾滋病传播的危险。
        由此可以看出,性病与艾滋病密不可分,但是,两者不能混为一谈。另外,有的病人认为得了性病会转变为艾滋病,这也是不正确的

(王千秋)

  1. 性病是怎样传染的?

    在人们的性活动中,如有非婚性行为、采用某些性交方式(如肛交)和频繁交换性伴是容易得性病的。因为性病主要通过以下3条途径传播:

  1. 性接触传播:

        即通过各种性接触(阴道性交、口交、肛交等)传染。这是因为:

     性交时一方生殖器病损中存有足够数量的病原体〈如梅毒下疳或扁平湿疣中有大量的螺旋体〉,另一方的皮肤粘膜有可能直接接触到病原体;

     性交时生殖器处于充血状况,由于摩擦形成皮肤粘膜的损伤(可以是微小的损伤〉,有利于病原体的进入。尤其是肛交时,直肠下端为脆弱的柱状上皮,摩擦时很容易引起直肠粘膜破损,感染性病、艾滋病。除性病外,肛交还可引起肠道的病原体如甲、乙型肝炎病毒、阿米巴原虫等的传播。

        除性交引起生殖器、肛门直肠、口腔等部位的感染外,其它与性有关的行为如亲吻、相互手淫等也可发生口唇、眼、鼻、乳房、手指等生殖器以外部位的感染,但比较少见。此外,由于解剖部位的不同,女性被感染淋病的危险大于男性。估计与男性患者一次性交,女性可有50%~60%被感染;而男性一次性交被感染的机会只有20%。这与男性射精促使淋球菌易于到达女性宫颈柱状上皮细胞有关。

  1. 血液传播:

        通过接受污染的血液、血制品、共用注射器、针头,以及胎盘、产道等传染。

        孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病,由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。

        如果产妇临产时患有生殖器疱疹、尖锐湿疣,新生儿经产道可受感染。

  1. 污染的生活用具传播:

    通过破损的皮肤黏膜接触污染的生活用品,如马桶圈、浴巾、被褥等传染。但一般日常接触如握手、拥抱、进食等是不会传染性病的。

(杨凭)

  1. 性病必须有过性接触才能感染上吗?

        不一定。有少数病人可以经过母婴、血液及污染的生活用具而感染,与性接触无关。孕妇患有梅毒或艾滋病时,可通过胎盘感染胎儿;孕妇得其它性病如淋病、尖锐湿疣,新生儿出生通过产道时,可以被传染上。性病也可能通过使用被病原体污染的血液、注射器等传染。在极少数情况下,性病可以通过破损的皮肤粘膜接触污染的生活用品,如马桶圈、浴巾、被褥等传染。但一般日常接触如握手、拥抱、一起进食等是不会传染的。

(王千秋)

  1. 性交时传播性病的机率知多少

    问:由于冲动,有过一次不正当性行为(招小姐),不知在这种情况下被感染的概率是多少?

        各种性病有不同的性传播机率,就一般的阴道性交而言,淋病的传播机率约为50%,衣原体感染约为20%,软下疳约为80%,艾滋病约为0.1%。
        男女之间性传播的机率也因其泌尿生殖道的各自特点而情况迥异。如淋病在一次性交中,男性患者传给健康女性的机率为60%,而女性患者传给健康男性的机率为30%。
        正确使用安全套,通过这道物理屏障可将病原体拒之于外,从而大大降低性病的传播机率。
        由此可见,性交传播性病的机率不可一概而论,既要取决于性病的种类、性别差异,又要考虑性交的方式,是否使用安全套等。对总体而言,我们可以大致说出通过性交传播性病的机率,但对个体而言,偶然一次的不洁性交导致被感染的可能性则可能是0或100%。
        就你的情况而言,由于你使用了安全套,并且没有插入阴道内,因此传染上性病的可能性很小。自上次事发后,已过了9周,你没有任何症状,即是一个印证。你可不必去医院检查。

(葛凤琴)

  1. 在游泳池游泳会不会得性病?    

        游泳池的水温较低,并含有漂白粉等消毒剂,不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活,曾有防疫部门专门对某游泳池的水做了化验,未查出这类病原体。另外,即使在游泳池水中含有病原体,也被大量的池水稀释,很难达到感染所需的数量。因此,一般来说通过在游泳池游泳感染性病的可能性不大。但是,使用公用浴巾、浴盆、游泳衣等有传染性病的可能。
        此外,有的游泳池消毒制度不严格或根本不消毒,也可能会传染其他疾病。外出游泳应到卫生条件和管理较好的游泳池去,并注意个人卫生,自带毛巾、游泳衣裤等以防止传染。

        

    (王千秋) 

  2. 洗桑拿会不会得性病?

        桑拿房中的温度很高,性病病原体很快失活,因此桑拿房中不太可能传染性病。不过,现在有些桑拿屋为顾客提供内裤及毛巾。如果提供的这些物品并非一次性使用,且不进行消毒或消毒不严格,就有传染性病的危险。

(王千秋)

  1. 接吻会不会得性病?

        这要取决于双方是否有性病,接吻的深浅、剧烈程度,双方口腔里有无破损等,国外有通过在短时间内依次与同一圣像接吻,而发生口唇部感染梅毒的病例。这在很大程度上决定于病原体当时是否存活,是否密切接触。总的说来,一般性接吻(礼节性、社交性)是相对安全的,而深吻(双方有唾液交换,甚至有出血现象)则对某些可能通过体液(血液)传播的性病(如梅毒、艾滋病)来说,是有一定危险性的。

    (杨凭)

     

  2. 在外住旅馆会不会得性病?

        有人担心,在外住旅馆会不会因为坐便器、床单、毛巾等消毒不严而感染性病。有的性病确有可能通过这些途径传染。梅毒螺旋体在潮湿的毛巾和物品上可存活几个小时,淋球菌在潮湿的毛巾、衣物上可存活10~24小时,在坐便器上也可存活数小时。因此,如果坐便器、毛巾等刚刚被性病病人使用过,病人带有病原体的尿液、分泌物等污染了这些物品,健康人接着使用,就有可能被间接传染。不过,这种传染的机会毕竟非常少见。现在的正规旅馆都有相应的消毒措施,因此,无需过于担心。但是如果是非正规的旅馆,消毒措施不严格,或者使用公共厕所的坐便器,则需要提高警惕,采取必要的防范措施,如尽量用蹲式便器;如只能用坐便器,可事先在马桶圈上垫一张草纸,便后弃去;不使用别人用过的毛巾、浴盆等。

(王千秋)

  1. 输血会不会得性病?

        我们曾经在临床上遇到极个别输血后发生梅毒的病人。使用被性病病原体污染的血液、血制品、注射器,有感染的可能性。现在,医疗用血都要求进行严格的检验,包括梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。提倡义务献血,使通过血液途径传播性病的机会大大减少。然而,也要看到,目前仍有少数医疗单位临床用血存在问题,曾有报道说在某地非法采血站查获了大量污染性病病原菌的血液,如果使用了这些血液,后果不堪设想。因此,预防输血感染性病,个人能做到的是尽量减少输血,如果必须输血,一定要确认血液是经过梅毒、艾滋病等严格检验的。

(王千秋)

    
  1. 性病有哪些危害?

    性病对个人、家庭以及社会均可造成一定危害,具体有:

  1. 对个人的危害:

        影响健康,如治疗不及时、不彻底可造成各种并发症、后遗症。如梅毒,晚期梅毒可影响骨骼、神经和心血管系统,产生骨损害、梅毒性心脏病等,孕妇还可传染胎儿,造成流产、死产等。淋病、非淋菌性尿道(宫颈)炎不彻底治愈,男性可引起附睾炎、精索炎、输精管阻塞,导致不育。女性可引起盆腔炎、输卵管炎、输卵管阻塞,导致宫外孕、流产、不育等。艾滋病目前尚无彻底治愈的办法,病死率很高。此外,性病对人们心理上的创伤较大,尤其是在受到来自家庭、社会各方面压力、歧视、恐吓后,有时产生较重心理负担,影响正常的工作、生活,甚至使人丧失了生活信心。

  1. 对家庭的危害:

        如不注意卫生和不采取安全性行为,可传染配偶、子女。患梅毒第一年传给对方的机率是92% ;淋病患者与配偶一次性交,传给对方的机率是20~30%,4次即达80%以上;与患有生殖器疱疹者性交一次约80%被传染;与尖锐湿疣患者性接触60~70% 可被传染。此外污染的生活用品还可传染家人,尤其是幼女,可造成性病在家庭内的传播。由此引发的家庭风波、夫妻不和,甚至离婚时有发生。

  1. 对社会的危害:

    家庭不和可造成社会不安定,某些感染者存有对他人的报复心理,引发刑事犯罪。此外医药费的支出、劳动力的损失等均影响社会经济发展,可见性病对人们的危害是多方面的。

      (杨凭)
  1. 如何预防性病?

    性病的发生流行与社会、经济因素密切相关,因此,性病的预防要从社会与个人两方面考虑:

  1. 社会预防:

        加强社会主义精神文明建设和法制建设,净化社会空气,铲除滋生性病艾滋病的土壤。坚决取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒和淫秽书刊出版物,加强健康教育,使人们对性行为有正确的认识,提倡洁身自爱,抵制社会不良风气,既不做性病的受害者,也不做性病的传播者。

  1. 个人预防:

 洁身自爱,不搞非婚性行为;

 采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;

 平时注意个人卫生,包皮过长者可做包皮环切,预防感染。

 不吸毒,不与他人共用注射器、针头;

 尽量不输血,尽量不注射血制品,必须使用时,要确认所用的血液及血制品已经过艾滋病方面的检测;

 有溃疡、皮疹等可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗、早治愈,不留后患;

 配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间最好不过性生活,需要时使用避孕套;

 一般日常生活不会传染性病,但应做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染,如勤晒洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗、大人、小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等;

 如果考虑结婚、怀孕问题,最好等完全治愈后,身体恢复一段时间较为理想。

    此外,有人误以为每天冲洗阴部就可预防性病,是不正确的。自己随意吃抗生素预防(有人每月打一针青霉素、还有人定期吃红霉素或外用抗生素药膏)的做法也是不可取的,万一感染了,不仅没有彻底治愈,还会掩盖症状,贻误病情,产生不良后果。

      (杨凭)

  1. 外出旅行如何预防性病?

    随着性病和外出机会的不断增多,人们越来越关注外出时如何预防性病。曾有防疫部门专门对淋病病人刚刚使用过的马桶圈、毛巾等做了检测,查出有存活的淋球菌,于是便有了外出旅行如何预防性病问题。有资料表明,社会上的传染源来自不断出现的新病人及无症状带菌者。例如淋病约有75%的女性患者无自觉症状,她们常不去就医,有时在自己的子女发现淋病后才发现自己早已染上了淋病。无症状的男性淋病病人虽较少见,但未彻底治愈者即使症状消失仍可带菌一段时间。有材料记载,条件适宜时淋球菌可在马桶圈上存活18小时,在潮湿的毛巾上存活10~24小时。但这些病菌多数比较娇嫩,怕冷、怕热、怕干燥,离开人体很快死亡,只要保持干燥的环境及使用普通消毒剂很容易杀死它们,所以性病在公共场所的传染性比肝炎、结核等弱得多,实际在公共场所通过生活用品传染的病例也较少见,只要我们注意保持衣物、用具的清洁干燥,创造不适宜病菌生长的温度与环境,采取必要的防护措施就可以达到预防性病的目的。具体有以下几点:

  1. 养成良好的个人卫生习惯:

        如便后洗手、勤洗澡、勤换衣裤,不使用他人的毛巾、浴盆等,每次毛巾用后尽量拧干,脸盆用完倒过来放以保持干燥等。

  1. 去公共场所时采取简易有效的隔离措施:

        如使用坐式马桶,可事先在马桶圈上垫一张草纸,便后弃去并洗手。去公共浴室洗澡或去游泳池游泳。可把自己的衣裤,无论是干净的还是脏的都装进自带的塑料袋、布袋里或用报纸包好后再放到公共衣柜里去。不要把自己的衣服尤其是内衣裤与别人的混放在一起。不要借穿别人的游泳衣裤和浴衣,也不要光着下身坐在浴室凳子上,尽量采取淋浴,不使用盆浴。去旅馆住宿时要检查一下被褥、床单是否干净,如有分泌物应请服务员更换。白天可把被子翻过来叠,即被里朝外,让其干燥。使用公共脸盆时要先用肥皂把盆洗净,有条件时可用开水烫一下再用。

  1. 对幼女应实行重点防护:

    由于幼女的阴道上皮发育不全,较易受病菌侵袭,因此对幼女的保护应特别重视,外出时尽量不要给她穿开裆裤,不借用他人的尿布,每天清洗会阴要有专用毛巾、脸盆,不与大人同盆沐浴。在旅馆住宿时最好不与他人同盖一被等。

    只要做到以上这些就可以达到预防性病和常见妇科病的目的了。

      (杨凭)

  1. 避孕套可以预防性病吗?

        避孕套可提供一种物理屏障,避免直接接触性伴的体液或血液,可有效降低性病和艾滋病传播的危险性。但不正确使用或不坚持使用避孕套可使其预防效果大大降低,临床上常有性病病人自述使用避孕套还得了性病,仔细追问,原来是有时用,有时不用,甚至发生过滑脱、破裂,也有的是在射精前才戴,这些不正确的做法都存在着感染的机会。

        应该指出的是,有些性病病原体可能从阴茎、阴道以外的病损部位排出,如传播梅毒的硬下疳可以长在身体的其它部位,尖锐湿疣、生殖器疱疹可以自体接种,也可以长在口腔等部位,所以避孕套虽有保护作用,但也有一定的局限性。因此,医务工作者需要向患者宣传避孕套并不是百分之百的保险,但使用总比不使用保险。同时向患者讲解、演示正确使用方法及注意事项,告诉患者如何得到或到何处购买避孕套。

      (杨凭) 

  1. 清洗阴道可以预防性病吗?

        在妇产科门诊经常会有女病人告诉医生,灌洗阴道可以预防性病,便喜欢每次房事后尤其是当对方不愿使用避孕套时,用清水或清洗剂灌洗阴道。实际上灌洗阴道并不好,因为阴道内有一些正常细菌生长,其中一种是乳酸杆菌,它可以使阴道内维持偏酸性的环境,对一些细菌的生长有很好的抑制作用。此外,寄生在阴道内的细菌菌群摄取铁的能力比自然界里面的细菌强很多倍,它们的载铁体非常发达,所以它们相对存在于一个缺铁的环境,外来的细菌很难在这个环境里获取足够的铁,难以生长繁殖,使阴道有自我保洁作用。若经常灌洗会导致阴道内自然健康的分泌物及菌体被清除,破坏阴道内的酸性环境,容易受到感染。同时细菌有被冲进子宫腔的可能,引起上行感染,如附件炎、盆腔炎等。而且经常灌洗会造成阴道内干燥和瘙痒,性交时容易造成阴道黏膜的损伤,引起感染或不适。所以预防性病不应采取经常灌洗阴道的方法。目前公认有效的预防方法是:固定性伴或减少性伴,或尽量不与不相识的人发生性行为、每次性交时都正确使用质量好的避孕套。

      (杨凭)

  1. 性交后服抗生素可预防性病吗?

        有人认为性交后服用抗生素,或者定期使用抗生素(有人每月打一针青霉素,还有人定期吃红霉素或外用抗生素药膏),可以预防性病。这种做法是错误的,甚至是有害的。
        首先,性病的种类多,不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效。病毒引起的性病(生殖器疱疹和尖锐湿疣)使用抗生素根本无效。
        其次,即使是细菌引起的性病,抗生素对其有效,但是,如果是为了预防的目的,用哪种抗生素、剂量多少,都没有严格的论证。自己随便用药,不仅不能杀灭病菌,反而会诱导病菌对抗生素的耐药性,使得以后的治疗更加麻烦。
        最后,性交后使用抗生素,万一感染了性病,所使用的抗生素会掩盖症状,妨碍诊断,导致贻误病情。

(王千秋)

  1. 怀疑自己得了性病该怎么办?

        由于社会上常把性病与某些坏名声联系在一起,所以,有些人怀疑自己得性病后心理负担较重,讳疾忌医,不敢到医院检查,悄悄到街头巷尾找游医或自己查书买药治疗,结果不仅白花很多钱,还贻误病情、产生耐药、并发症、后遗症等恶果,造成终身遗憾。例如梅毒治疗不彻底还可复发。我国近几年胎传梅毒增加,专家分析与孕妇梅毒增加又未及时检查发现和治愈有关。淋病和非淋菌性尿道(宫颈)炎如不正规治疗,虽然症状可好转,但病原菌可潜伏下来,造成复发或持续不愈,在男性病人可并发附睾炎等;女性可引起慢性输卵管炎和不育症等。因此,怀疑自己得了性病一定要到正规医院的皮肤性病科、泌尿科或妇产科检查治疗。并如实向医生反映病史,帮助医生做出正确的诊断。

    (杨凭)

  2. 怎样知道自己得了性病?

        感染了性病病原体,有的人有明显的临床表现,但是也有的人没有任何表现。
        一些症状提示可能感染了性病:男性尿道有分泌物;阴囊肿大;女性阴道分泌物异常(增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等);女性下腹痛;生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡;生殖器部位出现赘生物;腹股沟淋巴结肿大;全身出现不痛不痒的对称分布的斑疹,尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。
        有非婚性行为史,目前有或没有上述可疑症状者;或者性伴有性病或怀疑有性病者,需要到医院进行检查。

(王千秋)

  1. 性病的哪些化验方法是正确的?

        性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验方法。这些化验方法的准确性、方便性等都有差别,如何选择这些方法关系到病人能否得到正确诊断和有效治疗。下面就目前国家推荐的几种主要性病的化验方法作一简单介绍。
      淋病:
        (1) 涂片法:对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性病人;
        (2) 培养法:最为准确。
      非淋菌性尿道炎:
        (1) 涂片法:检查尿道或宫颈分泌物中的多形核白细胞,方法简便,但不能确定病原体;
        (2) 沙眼衣原体抗原检测法:简便,但有的检测方法准确性不高;
        (3) 支原体培养:准确,但是解释结果宜慎重,因为正常人也可能培养阳性。
      梅毒:
        (1) 暗视野显微镜检查:适用于有皮肤粘膜损害的病人;
        (2) 非螺旋体血清学试验【如快速血浆反应素试验(RPR)】梅毒的初筛试验,可有假阳性;
        (3) 螺旋体血清学试验【如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)】:为梅毒的确证试验,但不能用来判断疗效、随访等。
      尖锐湿疣:
        一般凭临床表现即可诊断,必要时行组织病理检查。
      生殖器疱疹:
        一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。

(王千秋)

  1. 目前国内性病实验室检查存在哪些问题?

      (1) 诊断试验的选择方面,不按规定的检查方法,而是自行其是。如使用涂片法诊断女性的淋球菌感染(按规定需做淋球菌培养),使用某些未经批准的快速诊断试验诊断淋病和梅毒,使用卫生部已明令暂停使用的聚合酶链反应(PCR)方法诊断淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹等,使用所谓的"多媒体显微镜(MDI)"来诊断各种性病等。
      (2) 试剂来源复杂,质量参差不齐。淋球菌培养基、衣原体快速抗原检测试剂盒和PCR诊断试剂盒等均有多家厂商生产,有些并未通过相关部门的鉴定。
      (3) 实验人员的技术水平有待提高。如取材、读片、细菌培养及培养物的鉴定、血清学试验的操作及结果判定技术等,均是容易出现问题的方面。

(王千秋)

  1. 化验支原体阳性就肯定是性病吗?

        目前在性病门诊,支原体的化验检查通常采用培养法。很多人因为怀疑自己可能感染上性病而作有关的化验检查,包括支原体检查。这就提出了一个问题:是不是支原体阳性就表示得了性病?研究发现,青春期前的男孩中很少有支原体寄居(0%~2%),而女孩中有8%~22%携带支原体。以后因为性行为的关系,支原体的检出率有所增加。无症状的成年女性中的人型支原体检出率约18%,解脲支原体为57%。而在成年男性中解脲支原体检出率亦达14%。我们在作常规体检的正常人中发现相当比例的人为支原体阳性。
        这说明,一定比例的正常成人携带有支原体,因此,查到支原体不一定代表有性病。诊断除了看化验结果外,还应该结合病史、临床表现等综合考虑。

(王千秋)

  1. 外阴部位出现皮疹就是性病吗?

        随着性病知识的不断普及,许多人渐渐知道了阴部长疮、皮疹可能是性病,误以为凡是生殖器部位的损害都是性病,其实这是不全面的。据性病专家介绍,在阴部长疹子的病除性病外还有许多种,仅皮肤病就有20多种,最常见的生殖器部位非性病损害有:

     假性湿疣(绒毛状小阴唇、珍珠状阴茎丘疹病)

     带状疱疹

     龟头炎

     口、外生殖器溃疡和虹膜炎三联综合征

     化脓性感染

     结核

     接触性皮炎等多种

        其中假性湿疣常较多被误认为性病。此病是表皮轻度肥厚呈乳头状,属于人体生理发育上的一种变异,只因疹形在临床上与尖锐湿疣尤其是初发者类似(均为粟粒大,淡红色小丘疹),而实验室鉴别诊断技术又由于要求过高,多数医院不能开展,故容易误诊为尖锐湿疣。

        假性湿疣好发于青春期,以20~40岁已婚者居多。国外1987年就有关于此病的报告,我国近几年也逐渐多了起来。此病非传染所得,更不是经性传播,临床所见配偶多无感染,所以不是性病。此病主要症状是:女性在小阴唇内侧,少数有在阴道口的,男性在阴茎头冠状沟处,长有一些集合性、颗粒状的丘疹或绒毛状的突起,但大小长久不变。这种疹子不融合,无根蒂,不会象尖锐湿疣的疹子越长越多,或长成乳头状、菜花状的赘生物。它可因无自觉症状或仅有轻度瘙痒而未被注意,有时在体检或无意中发现。

        有人调查了部分性病门诊初诊的尖锐湿疣病例,大约有40% 属于假性湿疣。曾有某个体医诊治的20多例“尖锐湿疣”,经医院复查竟全部是假性湿疣!此病比尖锐湿疣发病率高,在健康人群中有一定发病率。据国外资料介绍,在健康男子中有10% 的人患有不同程度的“假性湿疣”(即所谓的“珍珠状阴茎丘疹病”)。我国某地调查400多女工,查出假性湿疣50 多例,患病率12.5%,而查出的尖锐湿疣仅3例,患病率0.75%。由于假性湿疣在显微镜下可见到组织有慢性炎症,所以有人认为此病的发生与感染、分泌物较多、长期慢性非特异性刺激有关。因其不会引起任何功能障碍亦不传染,所以患此病者不必有任何思想负担,可以照常工作生活。无须用药物治疗,平日只须保持局部清洁干燥就可以了。

    (杨凭)  

  2. 性病能不能治好?

        性病有很多种,有的容易治好,有的不容易治好。通常,我们将由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的性病称为可治愈的性病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒(早期梅毒)、软下疳等。这些性病使用合适的抗生素治疗,均可达到临床和病原学治愈。
        我们将另外一类由病毒引起的性病称为不可治愈的性病,如生殖器疱疹、尖锐湿疣。但这里所说的"不可治愈"指的是不能达到病原学治愈,这些疾病通过治疗可以达到临床治愈。目前的抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用,尚无法彻底清除,因此感染了这些性病后,虽然可以达到临床治愈,但是病毒仍可能潜伏在人体中,这就是为什么部分病人生殖器疱疹或尖锐湿疣容易复发的缘故。不过,人体对这些病毒可逐渐产生较强的免疫能力,对病毒起限制的作用而对人体不再具有危害。

(王千秋)

  1. 为什么有的人得性病总是治不好?

    性病除了某些病毒引起的如生殖器疱疹有一定复发率外,一般都能在短期内治愈,包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、软下疳等。但为什么有的人得了淋病、非淋菌性尿道炎后1~2年,还总是不觉得好呢?主要原因有:

  1. 治疗不当

        包括药物选择和用药方法不当。例如使用了耐药药物,如用青霉素治疗淋病,或不恰当药物,如用壮观霉素治疗非淋菌性尿道炎,或未使用长效青霉素治疗梅毒等。

  2. 配偶/性伴未及时治疗

        造成双方反复感染,也就是常说的“兵乓球式感染”。

  3. 未遵医嘱用药

        自行减药、停药或更换药物,酗酒、进食辛辣食物、不节房事等。

  4. 有合并感染

        例如淋病合并衣原体、支原体感染,某些细菌感染发生非特异性尿道炎等。

  5. 局部抵抗力下降导致前列腺炎、附睾炎、盆腔炎

        由于治疗不及时、不彻底,加上机体抵抗力下降可使感染蔓延,引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等疾患。

  6. 尿道黏膜炎症性损害

        如水肿、增生尚未恢复,或局部神经受牵拉出现症状,总觉局部不适。

  7. 心理负担过重

    多见于反复发作的淋病和非淋菌性尿道炎患者,心理负担较重,有一定文化,自己查书,了解不少专业知识,越查书越紧张,整天顾虑重重,即使已经治愈,还觉得有各种各样的不适感,如腰酸背痛、下腹隐痛、会阴坠胀、阴囊抽痛、大腿潮湿、皮肤瘙痒、头昏无力及关节疼痛等。症状时有时无,时轻时重,但医生检查并无明显体征,各项化验也正常。引起这种情况的原因,可能是患者因为得病后的精神紧张使植物神经功能失调,或炎症后的恢复过程,或者对某种物质过敏等,并不是疾病没有治好。如果经过多次体格检查及化验检查均正常,就不必耽心,适当转移注意力,加强营养与锻炼,或服用一些中药调理一下,会慢慢好起来的。

(杨凭)

  1. 得了性病应注意什么?

      (1) 及时到正规医院或性病专业防治机构诊治,不要顾虑重重和怕羞,不要讳疾忌医。要向医生提供真实的病史和病情,积极配合医生的诊治。
      (2) 大多数性病(如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等)是可以治愈的,即使是病毒引起的性病(如生殖器疱疹和尖锐湿疣),经积极治疗,也可达到临床治愈。因此,病人自己不必过于担心和焦虑,要保持良好的情绪来克服病痛。应该遵照医生的嘱咐用药,自行停药或擅自增减药物会有不良后果。
      (3) 在发病和未治愈之前,注意休息,避免剧烈运动和过于疲劳。在饮食上,应禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。避免性接触对疾病的恢复是有好处的。
      (4) 家庭中做好必要的隔离,生活用品如浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。特别要注意的是,患病的母亲不要与自己的孩子尤其是女孩同床睡觉,或用同一浴盆洗澡,或同用毛巾,以防止间接传染。
      (5) 病人自己做好个人卫生,可以用1:8000高锰酸钾溶液或医生推荐的药液清洗阴部,对有污染的内衣裤也要消毒。
      (6) 要动员自己的配偶和性伴侣到医院做检查和治疗,以防止性病像打乒乓球式的来回传染,同时也是对配偶和性伴的健康负责。

(王千秋)

  1. 得了性病是不是容易引起前列腺炎?

        前列腺炎是临床上十分复杂、常见而难治的疾病。在性病门诊中,有近1/3的男性就诊者为前列腺炎。约有4%~5%的非淋菌性尿道炎或淋病患者并发前列腺炎。但是,一般认为,这些在淋病或非淋菌性尿道炎后发生的前列腺炎,多数并不是由淋球菌或沙眼衣原体或支原体直接引起,而是这些性病感染,使生殖道部位的抵抗力下降,或使得局部菌群失调,一些细菌继发感染,引起前列腺炎。也有一些前列腺炎查不到任何病原体,原因还不清楚。

(王千秋)

  1. 得了性病会引起不育吗?

        不育是性病的主要危害之一。育龄妇女感染了淋球菌、沙眼衣原体等病原体后,大多数人并无任何自觉症状,或者只有白带增多、外阴痒等非特异性症状,她们并不知道自己感染了性病。这时,宫颈部位的病原菌可进一步向上发展,引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等盆腔炎性疾病。炎症的后果是输卵管阻塞、粘连和积水,这样输卵管就不能运送卵子,或干脆将卵子拒之门外,从而导致不育;或者不能将受精卵送到子宫,造成异位妊娠。有人或许会问:如果一有输卵管炎就及时治疗,会不会造成不育呢?答案是肯定的。仍有50%的人不育。
        患有梅毒的妇女也可能导致不育。据调查约有20%的早期梅毒妇女导致不育。
        男性患有淋菌性或非淋菌性尿道炎,如治疗不及时,在少数病人可引起尿道瘢痕形成、尿道狭窄,还可导致附睾炎、精囊炎,这些部位的炎症会影响精子的贮存、存活和运送,最终导致不育。

(王千秋)

  1. 家中有了性病病人该怎么办?

    如果家中有了性病病人应:

  1. 采取正确的态度

        不歧视他,多关心他,给予精神安慰和鼓励。此时他的精神负担已经较重,再歧视他、训斥他,会增加他的顾虑,影响其配合治疗和正常生活的信心;

  2. 让病人认识到性病的危害

        主动积极地参与预防和治疗工作;

  3. 帮助病人及早得到正规治疗

        通过耐心细致的思想工作,打消病人的顾虑,劝其到正规医院去检查,并如实向医生反映病情;

  4. 帮助病人遵医嘱完成治疗和随访

        有时病人不能按医嘱服从治疗或定期到医院复查,此时应向其讲清遵嘱治疗与定期复查的重要性,解释某些治疗反应。例如早期梅毒病人在青霉素治疗的12小时内会发热,头痛、呕吐、全身不适等,要安慰病人不要紧张,这可能是病原体对药物的反应所致,对人体妨碍不大,一般1-2天后症状会消退的。治疗完成后要随访2年,定期做梅毒血清学检查,以便观察是否彻底治愈。要监督病人不能乱用药。如有的尖锐湿疣病人恨病乱抹外用药,本来是用3天停4天,他却连续用7天甚至更长,造成深部溃疡、尿道狭窄等后遗症。

  5. 帮助病人树立战胜疾病的信心

        尤其是治疗不规则、疗效不够满意的病人,容易产生悲观失望或急躁情绪。家属要鼓励和安慰他们。要告诉病人,目前对性病有比较成熟的检查治疗方法,只要配合医生,坚持治疗,就会取得较好疗效。

  6. 作好病人的管理工作是防止性病流行的重要环节

    在性病未治愈前,要避免房事,勤换衣裤、勤晒被褥,勤通风换气。对病人用过的生活用品可视情况采取阳光爆晒、开水洗烫、消毒药水擦拭等方法清洁消毒。为了避免漏诊和重复感染,对与病人有过性接触的人,以及生活密切接触者如幼女应带其到医院检查。

(杨凭)
  1. 孕妇得了性病该怎么办?
  1. 及时到医院检查治疗

        由于有些性病如梅毒可通过胎盘传染胎儿;有些性病如淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等可通过污染的产道感染新生儿;有些性病还可因妊娠加重,如尖锐湿疣由于体内激素代谢的改变、免疫功能的变化、阴道环境的变化及白带增多,可使疣体组织迅速增多增大,甚至在1周内就会成倍增长,同时脆性增加,易出血。

        由于怀孕后母亲生殖器官充血变软和某些药物会对胎儿有一定影响,所以治疗措施不能过多过急,要考虑到对孕妇的限制和禁忌。如尖锐湿疣激光治疗一次不能做太多;药性峻猛或可能影响胎儿发育的药物如氧氟沙星、环丙沙星、多西环素、四环素等不能用,一般采用青霉素、红霉素治疗以及中西医综合治疗。

  1. 遵医嘱完成所有治疗和复查

        孕妇必须按医嘱完成治疗,例如梅毒,应立即采取青霉素治疗。如果是在孕初3个月治疗的,应在孕6个月和孕9个月时再检查一次,即使阴性,也应在孕9个月时重复治疗一次。所生婴儿必须在出生时、生后第一个月、1岁内每隔3个月、1-2岁内每隔半年做梅毒血清学检查。非青霉素治疗的孕妇或无法保证在2年内做上述血清学随访的婴儿在出生时应予以青霉素治疗。此外,尖锐湿疣、生殖器疱疹有一定复发性,尤其是在妊娠期间,所以治疗后也要定期复查,一般要观察半年左右。

  1. 适当采取有关措施

        有的孕妇发现自己有性病后,要求中止妊娠或做剖腹产,这应根据情况决定,并不是所有得性病的孕妇必须采取的措施。有资料表明,早期经青霉素正规治疗的梅毒孕妇所生婴儿基本都是健康的。产妇患尖锐湿疣如不影响分娩可不必剖腹产。虽然尖锐湿疣的病原体—人类乳头瘤病毒可以引起婴儿咽部乳头瘤病,但围产期传播率较低,我国每年尖锐湿疣新发病例上万,而婴儿咽部乳头瘤病十分罕见,所以对剖腹产预防价值较难评价,单纯从预防角度考虑做剖腹产没有必要,只有在尖锐湿疣造成产道阻塞或阴道分娩有可能导致大出血时才决定进行。另外,有些患淋病的孕妇要求做人流或引产,由于淋球菌主要在宫颈口及宫颈管内繁殖,有大量分泌物流出,做人流时所有的操作器械都必须通过阴道口、宫颈口及宫颈管,难免把淋球菌带入到子宫腔内。因此凡需做人流或引产的孕妇,如检查有淋球菌感染,必须在彻底治愈后方可做手术,防止感染扩散。

  1. 注意个人卫生

    怀孕后阴道分泌物增多,加上有性病感染,尤其要注意阴部清洁卫生,有材料介绍,妇科门诊霉菌性阴道炎患者约有57%系阴道不洁或穿紧身尼龙裤引起,也有妊娠期间不注意卫生感染。故需勤换内衣,不穿紧身尼龙裤或连裤袜,以免透气性差使阴部温度增高而易感染。每次小便后最好用卫生纸擦干,以保持局部清洁干燥;尽量不使用公共盆浴;每晚清洗会阴,盆及毛巾个人专用,即使是母女、姐妹之间也不宜合用一盆。那种受封建思想影响,不愿把内衣裤置阳光下晒或全家共用一盆洗澡水的作法,只能给病原体的传播以可乘之机。此外,室内要经常通风,马桶圈等生活用品经常擦洗,并节制房事和注意营养与休息等。

(杨凭)

  1. 孕妇得了性病会不会传染给胎儿?

        孕妇得了某些性病,可经过胎盘传染给胎儿。梅毒是最典型的例子。孕妇如果感染的是早期梅毒,又未经过治疗,几乎100%影响胎儿,其中一半孕妇发生早产或新生儿围产期死亡,另外一半孕妇通过胎盘将梅毒传染给新生儿。孕妇如果得的是晚期梅毒,10%出现胎传梅毒。另一种对胎儿危害性大的性病是生殖器疱疹。如果孕妇患了原发性生殖器疱疹,约有1/3至一半的胎儿受影响,出现流产、宫内发育迟缓、早产、低出生体重和新生儿先天性疱疹、先天性畸形,甚至引起胎儿死亡。孕妇患复发性生殖器疱疹,大约5%的胎儿受影响。
        孕妇患其他性病如淋病、沙眼衣原体感染、尖锐湿疣等,一般不会通过胎盘传染给胎儿,但是,在经产道分娩时可传染给新生儿,引起新生儿淋菌性或沙眼衣原体性眼结膜炎、沙眼衣原体性肺炎、咽喉乳头瘤病等。

(王千秋)

  1. 得了性病的孕妇需要做流产或剖腹产吗?

        有的孕妇发现自己有性病后,要求中止妊娠或做剖腹产,这应根据情况决定,并不是所有得性病的孕妇都必须这样做。比如说早期梅毒,经青霉素及时、正规的治疗,所生婴儿基本都是健康的。产妇患尖锐湿疣如不影响分娩可不必剖腹产。只有在尖锐湿疣造成产道阻塞或阴道分娩有可能导致大出血时才决定进行。另外,有些患淋病的孕妇要求做人流或引产,由于淋球菌主要在子宫颈管内繁殖,做人流时所有的操作器械都必须通过这里,难免把淋球菌带入到子宫腔内。因此凡需做人流或引产的孕妇,如检查有淋球菌感染,必须在彻底治愈后方可做手术,防止感染扩散。

(王千秋)

  1. 得了梅毒能否怀孕?

        一般需要确定梅毒无传染性,方可怀孕。对于早期梅毒病人,要求在有效治疗后,随访2~3年,无临床复发,无累及其他器官的迹象,非螺旋体血清试验阴转,或虽为阳性但仅为极低的水平。

(王千秋)

  1. 得了生殖器疱疹能否怀孕?

        当男性患生殖器疱疹时,如果复发频繁,病情不稳定,其配偶不宜怀孕;如果疾病复发少,且复发症状轻微,其配偶可以考虑在没有发作时怀孕,但怀孕后需注意节欲,男性应坚持使用安全套以防止将生殖器疱疹传染给配偶。在怀孕头3月内,配偶出现疱疹症状和体征时,必须考虑终止妊娠。
        当女性患生殖器疱疹时,应视患病时间、疾病发作频繁程度和症状轻重来决定是否怀孕。一般来说,患病2年后,往往复发次数减少,发作症状轻微,此时可考虑怀孕,但怀孕后必须注意定期作产前检查,选择恰当的分娩方式。

(王千秋)

  1. 得了尖锐湿疣能否怀孕?

        未生育的年轻女性患尖锐湿疣后,首先必须积极治疗,不宜怀孕。
        尖锐湿疣治疗后存在着复发的问题,复发最常出现于治疗后3个月内。一般来说,随着时间的延长,病人的传染性降低,复发的可能性亦降低。治疗后一年不复发,其传染性和复发的可能性极小。因此,治疗后一年以上未复发的年轻女性可以考虑怀孕。但在怀孕后应定期作产前检查,注意泌尿生殖道的清洁卫生。

(王千秋)

  1. 得了一次性病还会得第二次吗?

    人体对性病病原体没有终身免疫,得过一次后如遇传染源还会再感染。临床上曾有某个体老板一年内得了次淋病,原因是他治愈后又去嫖娼,且不是每次都戴避孕套。也有是因为配偶未治疗造成再感染的,包括梅毒,有人治愈后半年,血清学检查滴度又上升好几倍,检查是被其爱人感染了,因此得过性病后必须加强个人防护,包括严肃性生活、减少性伴和正确使用避孕套等。

(杨凭)

  1. 尖锐湿疣是怎么回事?

        尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒引起的增生性疾病,临床多见。性接触是主要传播途径,少数情况下也可通过被病毒污染的物品感染。潜伏期平均为3个月,表现为生殖器部位的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。足叶草毒素外涂、激光等治疗有效,但少数病人可复发。

(王千秋)

  1. 尖锐湿疣为什么容易复发?

        病毒感染后,在皮肤粘膜的细胞中生长繁殖,有的长成赘生物,这是能够看到的;但有的却潜伏在体内。目前的治疗方法只能去除长出的赘生物以及它下方的部分组织,并不能完全彻底清除更下方的基底部的病毒。这些潜伏的病毒在适宜的条件下,可以死灰复燃,形成新的赘生物。因此,尖锐湿疣治疗后少数病人容易复发。
        尖锐湿疣的复发有一定的促发因素。一方面与机体的免疫力及抵抗力有关,免疫力下降时,尖锐湿疣容易复发。另一方面,如果局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下,尖锐湿疣均有可能复发。
        对于尖锐湿疣频繁复发的患者,目前尚无明确有效的疗法。可能的办法是:
      (1) 去除可能的病因,如同时存在的其它感染;
      (2) 在广泛、彻底去除疣体后,使用下列药物:
        干扰素肌注、白介素-2肌注、氟脲嘧啶霜外用及某些中药内服和外用等。

(王千秋)

  1. 尖锐湿疣复发有哪些原因

        近来常有患者来电询问尖锐湿疣为何容易复发,其原因有:
    1、 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性病,迄今为止,所有可用的治疗方法均是去除有症状疣体,因此,绝大多数患者经有效治疗后症状可完全消除,达到临床治愈。但并不能完全清除体内的HPV感染。有些感染者可以没有任何临床表现,称之为"亚临床感染"。
    2、 原发损害治疗不够彻底,如激光烧灼过浅,使治疗后的残余皮损中仍含HPV;
    3、 原发损害周围及阴部、肛门附近有HPV潜伏感染(有资料表明,一般人群中的亚临床感染约为5%;在疣体周围10mm外观正常的皮肤中45%仍含HPV),并且有蔓延;
    4、 部分病人尿道内(60%)或阴囊(22%)是HPV贮存库,是外阴HPV的散布源;
    5、 性伴尚处在潜伏携带HPV状态,再次回复感染(乒乓球感染);
    6、 病人局部免疫状态低下;
    7、 再次婚外性接触;
    8、 未去除不良因素,如感染其他性病、男性包皮过长,女性阴道炎或宫颈炎等。
        处理的办法有:
    1、 彻底治疗可见疣体;
    2、 去除可能的病因,如治疗同时存在的其它生殖道感染,切除过长的包皮等;
    3、 在广泛、彻底去除疣体后,尝试使用一些调节免疫功能的药物(如干扰素、胸腺素等);
    4、 也可使用某些中药内服和外用;
    5、 患者自己可注意观察局部症状,做到早期发现,早期治疗。
        此外,还应注意休息、加强营养和锻炼身体,提高自身免疫力;注意生殖器部位的清洁卫生,常常清洗,不穿紧身内裤;避免与不了解的人性交,需要时使用安全套防护等。

(杨凭)

  1. 与尖锐湿疣患者接吻、握手、先后坐同一座位是否会被传染?

常有网友来信问:与尖锐湿疣患者接吻、握手、先后坐同一座位是否会被传染?为了解除网友的疑虑,打消其恐惧心理,我们且来谈论一下该话题。
    尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由一种叫做人乳头瘤病毒感染所引起的较常见的性传播疾病。近年来由于其发病率的增加,跃居我国性传播疾病的前三位而日益受到人们的关注。尖锐湿疣主要通过性接触传播。据统计,70%的患者通过性接触而传染,少数通过生活接触或接触病人所污染的生活用品(如共用马桶坐圈、浴盆、浴巾、内裤等)而造成感染,新生儿在出生时经过有尖锐湿疣产道或出生后与母亲密切接触也可感染。
    那么,与尖锐湿疣患者接吻、握手、先后坐同一座位是否会被传染?一般说是不会造成传染的。原因是引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒在湿热的环境中容易生存,病原体离开了温暖又湿润的环境,大多很快死亡。性伴之间有直接的性接触,特别是性伴一方是包皮过长的男性或盆腔有炎症、白带过多的女性,是感染病毒的重要条件。我们通常所见的尖锐湿疣长在外阴部及肛周。婚前/婚外性行为,或有多个性伴侣,这些都是感染病毒的高危行为。不经性行为,而是经间接接触而感染上尖锐湿疣,这种情况非常少见。如果发生,也是有一定条件的,比如穿患者刚穿过的没有清洗的内裤,与患者共用清洁下身的湿毛巾等。如果你的亲戚、朋友或家人有此类病人,除让其积极治疗外,适当注意卫生隔离是必要的。如不要共用洗浴的毛巾、马桶圈垫上一次性纸巾或用漂白粉水消毒冲洗等,但也无需过度紧张,草木皆兵。一般的生活接触是不会传染的。
    多一份了解,少一份恐惧。让健康的生活方式、健康的行为伴随您的人生路。

(葛凤琴)

  1. 尖锐湿疣患者,放下你的包袱?

    有患者问:尖锐湿疣治疗后多长时间不复发,才算彻底治愈?一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。治疗后一年不复发,其复发的可能性极小,传染的可能性也极小。
        "人乳头瘤病毒(尖锐湿疣的病原体)是长期寄生于人体的血液,无法从体内根除吗?"不,人乳头瘤病毒不进入血液,这些病毒进入人体后可潜伏于表皮基底层的角质形成细胞,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时伴病毒颗粒的繁殖与播散,形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大多可控制复发,但也有少数长期带病毒者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
        "尖锐湿疣患者在什么情况下可考虑结婚、生育?"患者经正规治疗后,症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。

    (葛凤琴)

  2. 什么是淋病?

        淋病是由淋病双球菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性病,是目前常见的性病之一。男性感染淋球菌后,常发生淋菌性尿道炎,潜伏期3~5天,表现为尿道脓性分泌物和尿痛等。可并发附睾炎、精囊炎等。女性感染淋球菌后,常发生淋菌性宫颈炎,临床表现不明显或只是出现阴道脓性分泌物,可并发盆腔炎。男女两性均可发生淋菌性直肠炎、咽炎、结膜炎等。大观霉素和头孢曲松等抗生素治疗有效。

王千秋)

  1. 什么是非淋菌性尿道炎?

        非淋菌性尿道炎是主要由沙眼衣原体感染引起的泌尿生殖道炎症性疾病,是常见的一种性病。该病也可由支原体感染所致。男性病人的潜伏期1~3周,主要表现为尿道粘液性或粘液脓性分泌物,伴有尿痛或尿道不适。女性病人主要发生沙眼衣原体感染引起的宫颈炎,自觉症状多半不明显,或者有阴道分泌物增多。该病的并发症有附睾炎、输卵管炎和盆腔炎等。治疗可采用多西环素、阿奇霉素、米诺环素、红霉素、四环素等。

王千秋)

  1. 尿道炎为什么会复发?

        个别病人得了淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎后,经过治疗,症状减轻或消失,但是过一段时间后又有复发。这种复发的原因比较复杂,值得注意的是以下几种:
      (1) 选用的药物不当,淋球菌对之耐药。如青霉素或四环素对淋球菌无效,应改用头孢曲松或大观霉素。
      (2) 没有治疗配偶和性伴侣。应该同时治疗。
      (3) 没有按照医生的嘱咐用药。饮酒及辛辣食物也会影响疗效。
      (4) 由于局部抵抗力低下而伴发前列腺炎。医生需要做有关的检查,根据是否有前列腺炎选择相应的治疗方法。
      (5) 大概有1/3的淋病病人可以合并沙眼衣原体(一种引起非淋菌性尿道炎的病原体)感染,而治疗淋病的药物对它通常无效。因此需要针对这两种感染一起治疗。
      (6) 有时病人有某些不舒服的感觉,并不是尿道炎没有治好,而是炎症还没有完全恢复,尿道粘膜还有些水肿,这些部位的神经末梢受到牵拉。在这种情况下,就没有必要用很多的抗生素治疗,观察一段时间就能恢复正常。

王千秋)

  1. 公共浴室洗澡能传染"淋病"或"非淋"吗?

        公共浴室洗澡传染"淋病"或"非淋"一事。一般来说,是不可能的。淋球菌极其娇嫩,不能耐受高温,超过42℃很快死亡。即使与淋病患者同池洗浴,因淋球菌很快被稀释且胞膜破裂导致死亡,故而不会造成传染。如是共用污染的衣裤、浴巾、浴盆可能性亦不大,试问这些器具沾上肉眼可见的污物会有人穿用吗?这种间接传染多限于家庭中的传染,尤其是父母患有淋病后通过间接感染途径传染给其幼女。成人泌尿生殖系统的淋病几乎全部通过性交而传染。至于在公共浴室被传染上淋病的说法,大多是患者的一种托辞,至今尚无可靠证据。鉴于此,对浴室水源、接触物进行淋球菌的监测意义不大,不过作些调查研究亦未尝不可。

    (葛凤琴)

  2. 答非淋患者问

        根据您的病史及实验室检查,基本可确定您患了"非淋菌性尿道炎"。在治疗方面,您就医的某大医院开具的处方是可行的,阿奇霉素1g,一次顿服,需在饭前1小时或饭后2小时服用,对治疗单纯、急性衣原体和支原体性尿道炎的疗效近乎于100%,而对病期2个月以上者,则需1.5g(分3次服用)。该病的治愈标准:经正规治疗后,自觉症状消失,7~10天后经实验室检查(与原诊断使用方法相同),查不到病原体即可。
        为预防夫妻间传染,建议您在服药后7天内禁止性生活,需要时可使用避孕套,并应严格分开使用毛巾、沐盆、床单等可致传染的物品,污染物可煮沸、消毒。一般说来,日常接触不会将该病传染给他人。您不必担心因开门、共同接触一些生活物品而造成传染。
        多一份了解,少一份恐惧。让健康的生活方式、健康的行为伴随您的人生路。

    (葛凤琴)

  3. 接吻会传染艾滋病吗?

    有研究表明,艾滋病病毒传播需要有以下条件:

    排毒:病毒能够从感染者体内排出;
    存活:排出体外的病原体能够存活;
    数量:排出的病毒有足够的数量;
    进入:病毒有条件进入血液。

        然而艾滋病病毒感染者的唾液中仅含有极微量的艾滋病病毒,因此不足以造成感染。有人推算过,如果要使唾液中的病毒达到引起感染的数量,要一次喝下20毫升感染者的唾液。美国科学家还在唾液中发现了某种被称为"分泌性白细胞抑制蛋白酶"的蛋白质,这种蛋白质在试管中竟可以有效地抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞。所以一般接吻不会造成艾滋病传播。但在深接吻并伴有感染者口腔出血或溃疡时,将使感染的危险性增加。另外,如果口交时感染者的精液排放到健康人的口腔内,有可能发生感染。

    (杨凭)

  4. 蚊子叮咬会传染艾滋病吗?

        蚊子可传播某些疾病,例如疟疾,而血液传播也是艾滋病的主要传播途径,因此不少人认为蚊子叮咬会传播艾滋病。事实上蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖,带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时,便会把疟原虫带到另一个人的身体中,令被叮者感染。而艾滋病病毒不同于疟原虫的地方是它不能在蚊子体内生存及繁殖。因此蚊子的血液及唾液中没有艾滋病病毒。即使被叮者是艾滋病病毒感染者,当蚊子再去叮咬他人时,由于只吸不吐(这与共用注射器针头不同),不会将血液排到下一个被叮者体内,没有血液交换过程。而且喙器上仅沾有极少量的血,病毒的数量极少,不足以令下一个被叮者受到感染。从全球感染状况看,尚无证据表明蚊子叮咬会传染艾滋病病毒。

    (杨凭)

  5. 体外射精能防止男性感染艾滋病吗?

    有的男子不愿使用避孕套,想采用体外射精作为防止感染艾滋病的方法,这是不可靠的。因为,射精前双方会有生殖器官及生殖道分泌物的密切接触,还会有少量精液流出,这些均有可能造成传染,虽然危险性可能比体内射精低一些,但并不能预防他从性伴那里感染艾滋病。 

(杨凭)

  1. 艾滋病病毒感染的早期临床表现

        通常将典型的艾滋病病毒感染分为四个阶段,即急性艾滋病病毒感染、无症状艾滋病病毒感染、艾滋病前期及艾滋病期。
        急性艾滋病病毒感染的症状往往无特异性。在艾滋病病毒感染后6天到6周内,约53%~93%的感染者出现类似感冒样的症状,如发热(96%)、咽炎(70%)、肌肉关节疼痛(54%),也可出现腹泻(32%)、恶心呕吐(27%)等消化道症状。体检时可发现全身淋巴结无触痛性肿大(74%)、面部及躯干皮疹(70%)等。部分感染者有口腔食道念珠菌感染(12%),不常见的症状包括无菌性脑膜炎、急性外周神经及脊髓病变。上述症状一般在一个月内消失。若怀疑被艾滋病病毒感染,应及时检测外周血艾滋病病毒核酸及艾滋病病毒抗体。在上述症状出现后2~4周机体艾滋病病毒抗体逐渐阳转,平均血清阳转时间为65天,95%的感染者在6个月内阳转。如果以上症状持续2~3个月,且患者血中T辅助细胞数下降明显,艾滋病病毒核酸拷贝数较高,则预示艾滋病病毒感染将迅速发展。

    (蒋娟)
  2. 艾滋病毒在室内能存活多长?

    请问艾滋病毒在室内究竟能存活多久?有报道称HIV在木片上放置一个月仍有话性,确切吗?

        艾滋病毒的在体外的抵抗力不强,对热、干燥、阳光极为敏感,如在60℃环境下经过3小时或80℃经过30分钟即不能检出感染性病毒。一般消毒剂,如50%~70%的酒精、11%的来苏儿、0.1%的家用漂白粉和84消毒液皆可杀灭。但艾滋病毒在污染的血迹中能存活一段时间。你所指HIV能在木片上存活一个月,一般是指潮湿的木片,如果是干燥的木片,HIV会很快死亡。
        另一方面,完好无损的皮肤可以防止艾滋病毒侵入体内。在日常生活如如厕、握手、乘公交车、出租车等一般不会传染艾滋病毒。因此我们不用担心日常生活和公共场合下会传播艾滋病了。

    葛凤琴

  3. 消除对艾滋病的恐惧

    我是在178天后到 * * 市级医院检查的HIV抗体,阴性。是否还要查?

        我们时常接触到这样一些人,总怀疑自己感染上了HIV,反复去检测,结果阴性,却总不相信检测结果,也不相信医生的咨询忠告,一直疑虑重重,表现出焦虑、抑郁、强迫、恐怖、神经衰弱及躯体不适等各类神经症状,严重影响其工作、学习和生活。这部分人大多对性病艾滋病知识一知半解,或曾是性病患者,或曾有过卖淫嫖娼史/婚外性行为史,或外出使用过公用毛巾、坐便器等,整日疑患性病/艾滋病,诚惶诚恐。
        一般而言,感染HIV三个月后大多数能检测出HIV抗体,六个月后95%以上的人能检测出HIV抗体。就您个人而言,您在不洁性交史178天后检测HIV抗体为阴性,可以说,您未感染HIV。"倍受折磨的人"请放下包袱,放飞心情。如果还不能自拔,则建议去找心理医生。

    葛凤琴

  4. 梅毒是怎么回事?

        梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病,可引起全身多系统的病变。其临床表现复杂,根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒。根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒又称三期梅毒,此外,尚有无明显症状的潜伏(隐性)梅毒。早期梅毒传染性大,破坏性小,经足量规则治疗可治愈;晚期梅毒传染性小,虽经治疗只能减轻机体破坏程度而难以彻底治愈。早期和晚期良性梅毒的治疗首选长效青霉素,累及心血管和神经系统则采用大剂量水剂青霉素。

王千秋)

  1. 什么是软下疳?

        软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病,主要表现为生殖器的疼痛性溃疡,合并腹股沟淋巴结化脓性病变。潜伏期2~5天,溃疡有多个,表面有脓性分泌物,基底软,故称为"软下疳"。治疗可采用阿奇霉素、头孢曲松、红霉素等。该病在我国较少见。

王千秋)

  1. 什么是性病性淋巴肉芽肿?

        性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体(与引起非淋菌性尿道炎的型别不一样)所引起的一种性病。临床表现为外生殖器溃疡,腹股沟淋巴结肿大、坏死和溃疡;晚期发生外生殖器象皮肿或直肠狭窄等并发症,以热带与亚热带多见,我国少见。治疗可采用多西环素、红霉素、米诺环素等。

王千秋)

  1. 什么是生殖器疱疹?

        生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的生殖器皮肤粘膜疾病。临床表现为生殖器部位多发性、疼痛性小水疱、糜烂,首次感染后症状严重,但多次复发后病情较轻。该病的特点是一次发作即使不经治疗,经1~2周可自行消退,但过一段时间后又复发。临床治疗药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。

王千秋)

  1. 生殖器疱疹为什么经常复发?

        疱疹病毒在感染生殖器皮肤粘膜后,常潜伏在骶神经节。潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。目前普遍认为生殖器疱疹是一种复发性的终生性疾病,但并非所有病人均会复发。单纯疱疹病毒2型所致生殖器疱疹较1型更容易复发。
        潜伏的病毒受一些因素影响而复活,疱疹就会复发。复发的诱因很多。比如,频繁的性交、劳累、感冒、发热、酗酒、情绪紧张、月经等等。有时复发的诱因也找不到。对于复发频繁的病人,可以用长期抑制治疗,即采用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物,以较小的剂量,持续用药,疗程为1年。治疗1年后,应在医师指导下,视病人心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间,疾病基本上不会复发,但停药后可能还会复发。这类药物安全性很好,长期用药不会对身体产生不利影响,也不必担心病毒会发生耐药。由于药物的价格较昂贵,这种疗法的花费很大。因此,对于有复发前驱症状的病人,即复发前数小时~数天内在生殖器或肛门部位出现瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适,可以在皮肤损害还没有出来之前就开始服药,服药时间为1~3天,这样同样可以免除疾病复发之苦,同时又可节省费用。
        值得庆幸的是,随着时间的推移,生殖器疱疹的复发一般就逐渐减少,病人可不必终生与抗病毒药物为伍。

王千秋)

 

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