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打胎药的适用症与禁忌症

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中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心 杨凭

    有的年轻女子意外怀孕后怕被人知晓,想自己买米非司酮片作打胎药吃,岂不知这样做对健康很不利,甚至有生命危险。米非司酮片,俗称"打胎药"是一种抗孕激素药,能终止早孕从而达到流产目的,但必须在医生指导下使用。国家药监局发文规定:"为保证患者用药安全和生命健康,无论有无医师处方,零售药店均不得销售米非司酮片。"
    米非司酮片的适用症有:停经49天以内,临床、妊娠试验和B超等检查确定为宫腔内早孕的妇女均可使用;对人流吸宫术有顾虑或曾发生人流综合征的早孕妇女、负压吸宫可能增加困难者等亦可选用。
    米非司酮片的禁忌症有:
    1、 急性盆腔炎;
    2、 带宫内节育器妊娠或疑有宫外孕者;
    3、 过敏体质者;
    4、 妊娠剧吐者;
    5、 患有肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病;
    6、 患有心脏病、青光眼、贫血、胃肠功能紊乱、高血压、哮喘等疾病。
    怀孕试纸试验阳性并不一定都是宫内怀孕,要通过B超才能检测是否为宫内妊娠,如果是宫外孕使用此药可能造成输卵管破裂、内出血等。
    此外,采用药物流产可有以下副作用:
    1、 约有3%的不全流产率和约1%的继续妊娠率;
    2、 药物副反应,如早孕反应、胃肠反应,恶心不适等;
    3、 阴道出血时间较长,平均14~15天;
    4、 感染的可能。由于阴道出血时间较长,患者若不注意外阴卫生、流产后过早性交等,可引起生殖器炎症,表现为腹痛、发热、阴道流血,阴道分泌物有臭味,白细胞增高、子宫复原不全,子宫及附件有压痛等。
    这些复杂情况只有专科医师才能准确把握。因此,专家建议,药物流产必须由专门医师负责,并需要在具备急救条件的医疗单位进行。私自用打胎药极有可能导致不全流产、大出血、休克、感染甚至终身不育等,对妇女健康造成极大威胁。

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