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肛交应注意什么

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中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心

插入肛门的性行为称之为肛交,是男男性接触者常有的一种性行为。中国的一项调查发现2%~3%的女性也曾尝试过肛交。在美国,20%的女性有此方式的性行为。
从生理角度来看,肛交不应轻易进行,因为它很容易引起直肠黏膜的损伤,是传播性病艾滋病的高危行为,安全套不足以发挥绝对的保护作用。
为了保护性伴双方的健康,应注意:
1、 肛交前用湿润物品拭去肛周残留物。
2、 不推荐肛交前灌肠,长期应用灌肠剂会导致严重便秘,可进行局部清洁。
3、 从前戏开始就要用安全套。
4、 手指插入肛门前要确定指甲不尖锐或没有不整齐,以免划破直肠黏膜。不要在肛交前将1个以上的手指插入肛门扩张它。多个手指扩张肛门是危险的,会使括约肌撕裂,产生痛性痉挛,进而阻止插入。括约肌的损伤会使肌力下降,不能充分收缩,有可能导致排便失控。
5、 要在肛门内括约肌放松时插入。
6、 在肛周多使用润滑剂是恰当,但需避免使用油性的,因为油性润滑剂不仅损坏安全套,而且还会使敏感的肛周腺体闭塞引起感染。也不要用含有染料和香水的润滑剂,因为会对皮肤及肛门直肠黏膜有刺激,曾有人因使用润滑剂发生皮肤过敏和结肠炎。
7、 开始肛交时,最好让被插入方位于上方,因为这一姿势有利于他掌握主动,灵活调整,避免插入损伤。发生损伤都是在肛门区肌肉紧缩时强行进入造成的。安全的肛交不应有疼痛。
8、 当性伴感到疼痛时必须立即停下来,否则会导致损伤和出血。出血、疼痛可能是肛交的并发症。如在肛交过程中或以后有剧痛,表明括约肌可能受损。
9、 由于性伴的不断刺激会使肛门、直肠受伤机会增多,应避免性交次数过多,并有一定的间隔时间。
10、 有疼痛、出血等症状时应及时就诊,延误治疗是危险的。应向医生说明性活动过程。一般在用手指或性工具插入时发生穿孔较多。穿孔发生时疼痛为第一表现,随疼痛加剧会出现发热、肿胀、局部发红等。直肠较高部位的穿孔是致命的并发症。透壁穿孔通常要接受急诊住院治疗。
11、 为避免进行肛交的男性出现失禁(指轻者不能控制排气或排便紧迫感。重者病人无法感知直肠便意,不能控制排便,被认为是内括约肌多次受损造成。阴茎插入时会使括约肌被动收缩。不断插入收缩的内括约肌可产生累积损伤,导致直肠肛门处不能紧密闭合。)应避免用拳头或特大号性工具插入肛门,并减少性伴数,以减少失禁的发生率。
12、 如果使用性工具,应注意:
(1) 不要与他人共用,除非给性工具戴安全套。
(2) 避免使用边缘锐利或有突出的器具,应选用一端逐渐变细的种类。
(3) 买新器具时应选购软乳胶制品,硬质器具应少选用,因其穿透结肠的危险性较大。

(杨凭)

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