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我国政府在防治艾滋病方面作出了哪些重要承诺

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  我国政府对预防控制艾滋病工作非常重视,不断加大各种支持(政策、经费等)的力度。1994年和2001年,中国政府分别在全球艾滋病防治政府首脑会议的《巴黎宣言》和联合国艾滋病特别联大上签字,作出了预防控制艾滋病的政治承诺。
  2003年9月,在联大艾滋病高级别会议上,卫生部高强常务副部长代表我国政府就防治艾滋病工作向全世界作出了五项承诺,即"四免一关怀"政策,主要内容是:
  1、 为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难艾滋病病人,免费提供抗病毒药物。
  为落实该政策,2004年4月,卫生部和财政部联合发布了《艾滋病及常见机会性感染免、减费药物治疗管理办法》,提出了为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物,对疫情较严重地区经济困难的艾滋病人常见机会性感染治疗药品费用给予适当免、减;将抗艾滋病病毒药品纳入城镇职工基本医疗保险及新型农村合作医疗报销目录和城乡医疗救助支出范围。同时规定,艾滋病病人抗病毒治疗原则上实行就地家庭治疗。设区的市级以上地区,指定传染病院或者设有传染病区(科)的综合医院负责收治危重、重症机会性感染、有伴发疾病或合并症的艾滋病病人。艾滋病患者的治疗主要在当地定点医疗机构进行,鼓励流动人口中的艾滋病患者回乡接受治疗。至2005年6月底,全国抗病毒治疗范围已覆盖了28个省、市、自治区,累计治疗艾滋病患者19456人。
  2、 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询和初筛检测(包括酶联免疫吸附试验和快速试验)。
  2004年4月,卫生部和财政部联合下发了《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法》及其实施方案,并下拨了专项经费,明确规定,对所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员提供免费初筛试剂,并提供检测前后咨询服务,为接受检测地人员做好保密工作。免费咨询检测工作首先在各级疾病预防控制机构和有条件的医疗机构内实施。目前全国已在31个省、市、自治区建立了1973个VCT服务点。2004年共向509 229人次提供了咨询服务,其中46 6281人次接受了HIV抗体检测。
  3、 为感染HIV的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。
  2004年,卫生部发布了《预防艾滋病母婴传播工作实施方案(试行)》,规定为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费的母婴阻断药物及婴儿检测试剂。目前,卫生部已经在国家127个艾滋病综合防治示范区全面开展母婴阻断工作,另外在14省利用中央财政转移支付资金开展母婴阻断的试点工作。要求各级医疗机构和妇幼保健机构免费为到医院分娩的孕妇提供艾滋病病毒筛查、对阳性的孕妇提供免费确证,并提供免费药物阻断或其他预防措施的健康教育咨询服务,为娩出的婴儿提供免费艾滋病病毒筛查和确证试剂。目前,已有5个省8个示范区启动了HIV母婴阻断项目,对31万名孕妇进行了HIV检测,发现阳性孕妇387名,并对其中207名孕妇进行了药物阻断。
  4、 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。
我国政府在联合国特别联大上的五项承诺之一就是为艾滋病患者遗孤提供免费就学。要求各级政府负责落实因艾滋病失去父母双方、或失去其中一方而另一方没有抚养能力的15岁以下儿童免费就学的措施。
  5、 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救助。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动,增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传,避免对HIV感染者/艾滋病人和病人的歧视。
  民政部在《关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知》中已明确规定,对于城镇居民家庭中因患艾滋病导致家庭人均收入低于当地最低生活保障(以下简称低保)标准的,要将该家庭纳入城镇低保范围。在已经建立农村低保制度的地区,要将符合条件的艾滋病患者家庭纳入农村低保范围;尚未建立农村低保制度的地区,要将生活困难的艾滋病患者、患者家属列为特困户基本生活救助对象,给予定期定量生活救济。同时,给予经济困难的艾滋病患者必要的医疗救助。
  对艾滋病患者的遗孤采取多种形式的寄养,对家庭寄养者,参照《家庭寄养管理暂行办法》的规定,给予寄养家庭一定的物质补贴,并为寄养家庭及时提供必要的家长培训和服务指导。或由当地政府在社区中建立单元式家庭设施,采取小家庭式照料模式,为孤儿提供必要的生活、教育条件。或在原有福利机构的基础上,结合农村敬老院和城市社区服务机构建设情况,改建或新建符合当地实际需要的收养性服务机构,对部分孤儿进行相对集中的安置。
  根据《农村五保供养工作条例》的要求,对于农村居民中符合救助条件的已故艾滋病患者的孤老和孤儿,实行五保供养。对于城镇地区已故艾滋病患者的遗孤,按照国务院《城市居民最低生活保障条例》的要求,根据救助对象的情况,分别给予全额享受和差额享受低保金待遇,其中的"三无"人员,符合条件的要由福利机构依法供养。
  以上承诺,我国中央和各地政府均在积极落实并取得了一定进展和防治效果,产生了较好的国际影响。

(杨凭)


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