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学术启迪梦想 专题演绎精彩

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  本届会议除大会报告外,还设性病流行与防治专题、性病临床专题、性病实验室专题和艾协联盟四个分会场。各分会场参会代表踊跃发言,气氛热烈而和谐。与会代表们普遍认为,学术报告具有较高的理论研究深度和创新的学术见解,交流了技术与成果,分享了最新进展和实践经验,圆满地达到了加强学术交流、提高学术水平的预期目的,对我国性病防治工作将起到积极的促进作用。
  一、性病流行病与防治专题报告会
  本次研讨会共收录了有关性病流行病与防治、管理方面的学术论文69篇,在性病流行病与防治分会场专题报告了19篇,主要包括性病疫情监测方法及结果的分析、不同人群的健康教育与干预以及项目经验交流及最佳实践推广等。
  1. 性病疫情监测方法与流行病学分析
  中国疾病预防控制中心性病控制中心龚向东报告了"性病监测点检测方法及结果分析"的报告,提示监测点的病例报告是全国梅毒与淋病病例报告的补充,并且监测点收集到更为准确的性病发病数据,为政策的制定提供了方向。深圳市慢性病防治院冯铁建副院长介绍了性病疫情报告的规范化管理,提出规范化管理与政策制定与落实、监测网络建设与管理、性病诊疗服务能力建设、实验室利用与质控以及漏报重报的控制管理有关。上海市宝山区疾控中心施美菊医师介绍了上海市宝山区妊娠梅毒监测分析,显示本地与外来孕妇梅毒筛查阳性率存在明显差异,外来流动人口的妊娠梅毒防治工作,存在着工作量大、难度大的特点。山东省皮肤病性病防治研究所陈树民"在性病门诊开展由医务人员主动提供的HIV检测和咨询效果分析"进行了介绍,结果示62%愿意接受HIV检测,多数门诊医生亦认可这一模式,医患双方都具有较高的可接受性,与外展服务相比,PITC成本低,检测方便,如对性病诊疗医生进行适当培训能广泛开展。重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所郭晓嘉医师针对重庆市学生MSM人群进行调查,了解其HIV/梅毒流行状况,调查表明MSM人群中的青年学生部分,HIV的流行已形成逐年递增的趋势,应尽量动员MSM人群中的学生参与艾滋病防治工作。
  2. 不同人群的健康教育与干预
  中国疾病预防控制中心性病控制中心葛凤琴报告了"我国性病宣传教育现状及对策",提出建立健全机制、与艾滋病的宣传工作有机整合、针对不同人群制定宣传材料、大力倡导性病规范化的诊疗服务、经常性的宣传与重要时段集中性宣传相结合、将宣传教育工作的重点放在娱乐服务场所、流动人口聚集地等方法对策。北京市的王玉琴医师对北京市18个区县范围内城市居民、农村居民、建筑工地农民工、校内青少年和校外青少年共五类人群21072人进行了艾滋病知识知晓和歧视态度的现场调查,提示进城打工的农民工和校内青少年是今后艾滋病宣传的重点人群,大众对艾滋病的传播途径认识模糊,对艾滋病还是有恐惧和厌恶心理,各类人群普遍存在歧视艾滋病人和感染者的问题。香港中文大学医学院公共卫生及基层医疗学院刘德辉教授专题报告了"促进单性伴女性性病病人预防HIV/STD 随机对照试验",结果显示,坚持使用安全套的情况有所改善,单性伴女性的自我效能及劝服性伴使用安全套的情况有改善,但"寻求社工、医疗人员帮助"因素仍没有显著性改变,感染HIV/性病的危险仍然存在。中国疾病预防控制中心性病控制中心曹宁校针对苏南MSM娱乐场所人员开展了健康系列干预,并进行该人群基本特征情况的调查。提出了MSM多元性活动方式存在性病艾滋病感染的风险,聚集场所的存在吸引了特定的群体,但是我们对群体的了解处于初级阶段,"因势利导"是我们今后需要做的重要工作。
  3. 项目经验交流及最佳实践推广
  中国疾病预防控制中心性病控制中心李彩霞汇报了"HIV感染者和AIDS病人生存质量及影响因素调查",调查结果表明,项目的实施显著地提高了HIV/AIDS病例的生存质量,经济收入低下、受到歧视是影响HIV感染者/AIDS病人生存质量的关键因素。中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心项目办王晓春主任介绍了整合性病艾滋病防治策略,强调针对目标人群确定优先领域,不同地区可以有不同的干预覆盖率、干预内容和干预单位成本。广东省江门市皮肤医院、江门市性病防治中心的邓伟军医生汇报了国家重大专项课题在江门试点的项目进展,尤其介绍了暗娼梅毒现症感染及相关因素的分析,展示了项目活动的产出,明确低档暗娼是应高度关注和重点干预的人群,在防治工作中应有所侧重。

(中国疾病预防控制中心性病控制中心 滕菲)

  二、性病临床诊疗专题报告会
  本次研讨会共收录了性病临床诊疗论文共计30篇,共有19位代表作了分会报告,内容以梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病的疗效观察、临床研究为主。由于梅毒报告发病率逐年增长,其危险性日益显现、日趋严重,受到性病防治专业人员高度关注,故设立梅毒临床诊治专场,详细阐述了妊娠梅毒、梅毒的临床/分子生物学/分子流行病学相结合、治疗问题、血清固定的机制与处理、神经梅毒的诊断与治疗、母婴传播等梅毒诊治热点、难点问题。同时,会议针对淋球菌对抗菌药物耐药性的研究进展、生殖器疱疹复发、尖锐湿疣诊疗进展等展开详细介绍。会议另设1个卫星会,专题演讲光动力治疗项目对尖锐湿疣应用进展。
  5月16日下午,来自于伦敦卫生与热带医学学院的传染病学专家David C. Mabey教授首先就"妊娠梅毒"作了报告,强调孕28周之前给予正规的抗梅治疗可有效防止胎传梅毒,即使在梅毒低流行地区,孕妇梅毒筛查对防治胎传梅毒仍是经济有效的措施。来自于美国华盛顿大学的Sheila A. Lukehart教授就"探索梅毒的新方法"作了报告,介绍了应用分子生物学方法发现梅毒螺旋体不同菌株之间存在遗传变异性,依据遗传变异性建立了梅毒螺旋体基因分型系统,并将该基因分型系统应用于性网络研究、临床和生物学联系的研究等。重庆市第一人民医院王苏平主任医师报告了"梅毒治疗中的若干问",结合自身临床体会介绍了梅毒治疗中遇到的治疗药物的选择、吉海氏反应、判愈标准及随访时间等问题的处理。四川省医学科学院皮肤病性病研究所林昭春教授就"梅毒血清固定的机制与处理"作了报告,综述了血清固定的发生机制及处理方案;梅毒螺旋体膜多肽抗原及膜蛋白稳定性和TprK基因高变异性导致免疫逃逸,可能与血清固定发生有关;合并HIV感染或病毒性肝炎等疾病者,其血清固定发生率高。上海市皮肤病性病医院周平玉主任医师就"成人神经梅毒的诊断和治疗"作了报告,提出了一些神经梅毒诊断和治疗中的难点和困惑,例如实验室检查结果解释较复杂、缺乏诊断金标准、合并HIV感染时如何判断、是否存在对青霉素耐药的梅毒螺旋体、临床治愈和生物学治愈的区别等,引起与会代表的共鸣和思考。江苏省人民医院骆丹教授就"母婴之间传播的性病"作报告,包括梅毒、淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖道支原体感染、HIV/AIDS等,阐述了各种性病在母婴之间传播的特点及治疗方案的选择。
  5月17日上午,中国医学科学院皮肤病研究所苏晓红教授就"淋球菌对抗菌药物的耐药性研究"作了报告,综述了淋球菌耐药现状、耐药机制研究进展及耐药性淋球菌分子流行病学研究现状。广东省皮肤性病防治中心杨立刚就"生殖器疱疹复发机理及诊断治疗处理"作了报告,认为间歇疗法可缩短病人的病程,抑制疗法可有效减少无症状排毒,进而减少性伴间的传播。中国医学科学院皮肤病研究所蒋明军就"生殖道人乳头瘤病毒的检测"作了报告,介绍了检测HPV DNA的两类方法:信号放大系统(ELISA)和基于PCR的扩增系统。中国医学科学院皮肤病研究所龚匡隆主任技师就"RPR、TPPA和TP-IgM ELISA试验诊断梅毒和随访的临床意义"作了报告,该研究对135例梅毒患者治疗前后进行血清检测,结果发现对于未治疗的一期梅毒患者,TPPA和TP-IgM ELISA试验的敏感性高于RPR试验;对于正规治疗后的梅毒患者的随访, TP-IgM ELISA 试验结果转阴时RPR试验也基本转阴;RPR和TPPA试验仍应被推荐用于梅毒的诊断和随访。中国医学科学院皮肤病研究所方方教授就"手术治疗体表人类乳头瘤病毒感染的临床应用"作报告,介绍了38例皮损巨大、广泛或病情复杂的体表人类乳头瘤病毒感染患者的手术治疗方法及效果,并强调要与疣状癌相鉴别。中国医学科学院皮肤病研究所吴建兵就"皮肤粘膜念珠菌病的治疗进展"作报告,重点介绍了伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效。黑龙江省皮肤病防治研究所薄潜就"5% 咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的疗效观察"作报告,该研究观察了105例尖锐湿疣患者微波术去除疣体后分别用5% 咪喹莫特乳膏和外用重组人干扰素α-2b凝胶防复发处理,结果两组复发率存在显著性差异,咪喹莫特组复发率明显低于对照组,建议在临床上推广使用。大连市皮肤病医院占城报告了"33例鲍温样丘疹病临床体会",强调临床上尖锐湿疣与鲍温样丘疹病容易混淆,对于在尖锐湿疣治疗后仍反复发作的不典型皮损,应及时行病理检查以排除鲍温样丘疹病,避免不必要的过度治疗。安徽省立医院蒋法兴就"18例神经梅毒患者回顾性分析"作报告,强调临床医师要提高警惕,对有疑似症状的患者应行梅毒血清学及脑脊液检查,以排除神经梅毒,避免误诊或漏诊。
  本次临床诊疗分会场上,专题报告具有较高的理论研究深度和创新的学术见解,参会代表踊跃发言,气氛热烈而和谐。

(中国疾病预防控制中心性病控制中心 袁柳凤 葛凤琴)

  三、性病实验研究与检测专题会场
  本次研讨会共收录了性病实验研究与检测领域论文共计53篇,论文主要来源于皮肤性病防治机构、疾病预防控制系统、研究机构、高等院校、综合性医院等不同机构,论文的内容涉及范围较广,包括性病实验室诊断技术的基础研究、分子流行病学研究、基因分型、耐药研究、临床应用评价、方法学评价和性病实验室的室间质量评价等。
  分会场安排在5月16下午和17日上午,参会代表分别来自皮肤性病防治机构、疾病预防控制系统和综合性医院,从事的专业有性病基础研究、临床诊疗、实验室检测、药物研究等。会议分别由性病参比实验室尹跃平主任等主持,来自全国性病控制中心、广东、山东、海南、上海、重庆的17位代表分别在分会场进行了报告,报告的主要议题有:①有关性病实验室室间质评有广东省性病实验室室间质评结果分析、梅毒血清学实验室室间质量评价结果分析、深圳市医疗机构性病实验室现况及沙眼衣原体检测能力比较;②梅毒、沙眼衣原体、淋球菌的基因分型及分子流行病学研究;③有关性病试剂实验室及临床评价的有2009年梅毒试剂评估、衣原体抗原检测酶联免疫试验临床评估、3种梅毒非特异性试剂检测脑脊液的结果分析及细菌性阴道病实验室快速检测与临床标准方法的比较;④有关方法学评价有淋球菌药物敏感性实验方法及药敏纸片质量的初步评价、应用实时荧光恒温扩增检测技术检测沙眼衣原体核糖核酸;⑤另有非淋菌性尿道炎中生殖支原体的研究、梅毒血清学检测患者HIV感染检测及分析等。
  会议期间性病参比实验室尹跃平主任对2009年全国性病实验室质量管理工作进行了总结、部署了2010年全国性病实验室管理工作,并对2009年全国淋球菌耐药流行病学现状进行了分析,提出应密切关注淋球菌耐药的流行趋势。
  会议还邀请了美国北卡大学医学院的Frederick .Sparling 教授和英国伦敦卫生与热带病医学院的Rosanna.Pelling博士,分别就淋球菌疫苗研究进展以及梅毒快速检测的应用作了专题报告。
  通过本次学术研讨会,代表们表示拓宽了工作思路,增加了学术交流的机会,从而进一步提高我国性病的科研和防治水平,使性病实验室诊断技术更好的为性病临床诊治和防治工作服务。

(中国疾病预防控制中心性病控制中心 施美琴 韩燕)

  四、第四届全国艾协联盟工作会议
  2010年5月17日,第四届全国性病艾滋病防治协会联盟(以下简称"艾协联盟")工作会议借第五届全国性传播疾病防治学术研讨会之际在海口同时召开,21个省(市、区)50多位艾协联盟代表参加了会议。
  中国性病艾滋病防治协会张文康会长参加了会议,并就在新形势下如何更好地发挥艾协联盟的作用提出三点意见:①要进一步发挥和提高联盟工作交流平台的作用,争取每年召开会议,交流工作进展与经验,研究问题,共商解决办法;②要进一步加强和支持省级艾协及其他社会组织(NGO)发挥更加积极的作用,尤其是要抓住全球基金整合项目实施和中央财政社会动员项目设计的机遇,主动配合,发挥优势,作出贡献;③要进一步学习贯彻科学发展观,加强艾协联盟及社会组织建设,为国家打造一支更为胜任的NGO艾防队伍。强化与基层社会组织联系与合作,积极反映他们的工作需求与意见,探索适宜社会组织发挥作用的有效措施和长期有效的工作筹资机制,并及时总结推广成功经验与做法。
  会上,国艾办主任助理、全球基金中国项目执行主任、中疾控性艾中心党委书记、副主任韩孟杰介绍了国家艾防中NGO工作的地位、进展与新的要求;全球基金中国项目主管王晓春介绍了整合项目框架、实施策略、问题与挑战以及需与NGO共同商量完善的工作内容。中国性病艾滋病防治协会与安徽、天津、四川、北京、云南、陕西、山东等协会的代表,结合各自工作进展,交流了做法与经验,并就面对新的机遇和挑战,进一步增强紧迫感和竞争意识,更新观念,发挥优势,主动与有关部门、机构、草根组织联系协调、协作,做"桥梁"纽带工作,提高能力建设水平等方面提出了具有建设性的意见与建议。
  大家认为半天会议,内容丰富而重要,促进了艾协联盟在NGO参与性病艾滋病防治中发挥更大的作用。

(中国性病艾滋病防治协会)

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