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2009年全国淋球菌耐药监测研讨会在上海召开

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  为了更好地开展全国淋球菌耐药监测工作,中国疾病预防控制中心性病控制中心于2009年4月14日~15日在上海召开了2009年全国淋球菌耐药监测研讨会。世界卫生组织官员张岚、上海市卫生局副处长陈昕、中国疾病预防控制中心性病控制中心张国成副所长、陈祥生副主任等领导出席了本次大会,并在会议开幕式上致辞讲话。参加本次会议的代表分别来自全国24个省(直辖市、自治区)的疾病预防控制中心(CDC)、皮肤病防治所、部分医院等机构78名代表。中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室主任尹跃平研究员主持了本次会议。
  会议主要就如何进一步加强中国淋球菌耐药监测及研究工作邀请了相关人员作了报告,内容包括:中国2008年淋球菌耐药监测及质量控制工作总结;《深圳市淋球菌耐药监测项目》工作实施体会;上海地区淋球菌耐药基因研究工作介绍;淋球菌对头孢曲松耐药基因研究进展;2008年全国淋球菌耐药检测试验室间质评结果分析及2009年质评工作说明与要求等。
  尹跃平研究员首先对我国2008年中国淋球菌耐药监测工作进行了总结汇报并提出了2009年的工作计划。报告2008年是20多年来参加省份最多及检测菌株数最多的一年,全国14个耐药监测点共完成1397株淋球菌临床分离株MIC的测定,其他16个监测点目前还未开展此项工作。从资料的完整性来看,有12个点资料完整,2个点未上报临床资料;10个点检测菌株数未达到要求,4个点检测菌株数达100株以上。与此同时,还介绍了2008年各点五种抗生素的耐药情况、2003年~2008年五种抗生素的耐药情况及趋势、以及淋球菌耐药有待完善等。为了确保淋球菌耐药数据的准确性,2008年对其中的10个耐药监测点进行了淋球菌耐药检测试验质控。结果的回报率达90%,合格率达77.78%。同时分析了各耐药监测点结果符合率及每种抗生素结果整体符合率以及目前工作开展存在的问题。报告还提出了2009年的主要工作计划:进一步加强各检测点能力建设、加强各检测点资料管理和分析、加强各检测点工作的督导工作、特殊菌株的鉴定及分析、建立淋球菌分子生物学研究小组。
  本次大会还特邀了深圳市慢性病防治中心冯铁健主任,介绍了2008年《深圳市淋球菌耐药监测项目》工作实施体会。从项目组织、政策经费支持、网络建设、项目培训、实施与督导、总结交流、经验与不足等几方面进行了展开。深圳是最早参加淋球菌耐药监测项目的城市之一,由于种种原因,连续十年未参加。2008年中心对科室的布局、人员分工进行了调整,深圳在2008年淋球菌耐药工作方面取得了巨大成绩。
  为了解目前淋球菌耐药研究方面的进展,本次会议还邀请了上海市皮肤病性病医院顾伟鸣主任,介绍了关于淋球菌耐药基因研究方面的工作。各位代表对此研究工作表现出极高的热情。关于建立淋球菌分子生物学研究小组的消息刚刚宣布,就有6家单位自愿报名参加。
  为了提高各耐药监测点的工作积极性,本次大会对2008年淋球菌耐药工作完成情况进行了评比,设立两个奖项:分别为综合考核成绩优秀奖;检测菌株数第一名鼓励奖。此奖项将会议推向了高潮。奖项考核的依据:1)综合考核成绩优秀奖:完成耐药检测菌株数在100株以上;耐药室间质评考核成绩合格;耐药资料的完整性;按规定的时间将结果上报。2)检测菌株数第一名鼓励奖:全年完成耐药检测菌株株数最高者。本次会议同时提出,如果国家耐药监测点连续3年无检测结果上报,将取消该耐药监测点,等条件成熟以后再重新申报。
  本次会议的召开得到了世界卫生组织驻北京办事处的大力支持,张岚官员全程参加了会议,并在会议的闭幕式上作了发言。强调了抗生素耐药监测的重要性,抗生素耐药监测不仅仅局限淋球菌,还要深化到其它病原体。张岚官员还就性病实验室目前的现状、取得的进展、2008年产生的结论性建议以及2009年需解决的问题及面临的挑战作了总结,同时提出了建议,希望下次会议有更多的领域参加,将会对淋球菌耐药监测工作产生推动作用。
  中国疾病预防控制中心性病控制中心陈祥生副主任对本次大会的顺利召开作出了总结性的发言。指出了淋球菌耐药是我们工作的根本,也是我们工作的重中之重,将来可以考虑通过协议、发文的形式,把淋球菌耐药工作规范起来;就各耐药监测点目前的现状,需要进一步理顺调整,从而保证中国淋球菌耐药监测工作的可持续性发展。
  通过本次会议的召开,就如何加强全国淋球菌耐药监测工作大家达成了一致的共识:①淋球菌耐药监测工作开展比较繁琐。性病控制中心应进一步争取卫生部、中国CDC给与各省行政政策的支持,以便于各点更好地开展此项工作。②加强淋球菌耐药点的能力建设。新监测点人员的培训方式:采取首次开展检测时,将标本送至性病控制中心,通过参与检测达到一对一培训。③有关淋球菌耐药监测的判定标准。全世界目前有3个系统(美国CDC系统、欧洲系统、WHO西太区系统),对头孢曲松的敏感判断标准不一致,目前中国仍以WHO西太区系统为标准。④淋球菌耐药临床资料问题。临床资料的空缺,直接影响流行病学资料的分析,今后将进一步加强临床资料的管理。⑤有关CDC系统如何进一步开展淋球菌耐药监测工作。因大部分CDC系统无性病门诊,收集菌株难,但可以根据部分点的经验,通过网络形式加强菌株的收集。

(中国CDC性病控制中心 戴秀芹)

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